排卵障碍引起的女性不孕不育是指卵巢不能排出正常的卵子,包括完全没有排卵、很少排卵或是不规则排卵。排卵障碍最常见的原因是某种激素缺乏,如果卵巢本身对正常水平的激素有抵抗,即无反应,也可引起排卵障碍。那么,排卵障碍如何治疗?
一、促排卵药物治疗:目前最常见的促排卵药物则是克罗米芬。它是目前临床上广泛应用的口服促排卵药物,方法简单,价格便宜。克罗米芬化学结构与雌激素类似,具有较强的抗雌激素作用和微弱的雌激素效应。
(1)治疗方案:黄体酮后D5-950mg,1/日。如果疗效不佳,克罗米芬剂量可逐渐增至200mg/日。每个剂量可试2-3个周期。
(2)疗效:促排卵百分之七十左右,每个周期妊娠百分之二十,连续6个月累计妊娠率百分之六十。
(3)副作用:面潮红、腹胀或腹痛、恶心呕吐、视力变化、多胎、过度刺激(单用几乎不发生),流产。
此类治疗药物,虽然它的副作用存在,但并不是每位女性都会出现副作用。这些副作用都会因人而异的表现,在艾丽斯妇科医院治愈的几千例患者中,仅有几十例出现了类似的症状,因此女性大可放心使用。
二、雌激素或人工周期:适用于体E2低子宫发育不良者。
三、注射用尿促性素:绝经后妇女体内FSH水平较生育期妇女高13-14倍(卵泡期),LH升高3倍,持续5-10年。绝经20年后FSH和LH仍高于生育期水平。注射用尿促性素即是由绝经期妇女尿液中提取的,因此,又叫人绝经期促性腺激素。每支含FSH75U,LH75U。80年代,国产的丽珠、上海生物制药厂的产品开始生产和应用。
(1)适应症:适用于内源促性腺激素不足或缺乏者,如综合症、下丘脑性不排卵、克罗米芬治疗无效者及辅助生殖技术中。高促性腺激素闭经患者,如卵巢早衰,不宜用hMG促排卵。
(2)疗效:排卵率百分之九十,妊娠率百分之五十。
(3)副作用:过度刺激百分之三十,多胎百分之二十,流产率百分之二十。
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