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尿失禁的鉴别诊断

发布时间: 2016-12-08 17:30:58

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目前全球对尿失禁治疗的日益规范,全国妇科盆底学组参考国际上相关尿失禁治疗指南,结合我国国情,经研究讨论达成了我国压力性尿失禁诊断和治疗指南,目的是指导疾病的诊治。尿失禁的鉴别诊断该指南将根据实际工作需要和研究进展进行不断修订,加以完善。

1.逼尿肌运动失调症状与压力性尿失禁很相似。但逼尿肌运动失调是逼尿肌异常收缩,尿道外括约肌功能减退所引起尿失禁;膀胱颈抬高试验阴性;膀胱尿道造影示膀胱尿道后角正常膀胱颈位置正常;咳嗽时逼尿肌压力升高。

2.膀胱膨出有尿失禁的病史,但有下腹及会阴部坠感,测膀胱残余尿量多,用力时阴道前壁膨出。膀胱尿道造影的X线征象是尿道后角及尿道倾斜角均在正常范围内;膀胱膨出行阴道前壁修补后症状改善,但压力性尿失禁症状如故,甚至会加重。

3.紧迫性尿失禁常同时有压力性尿失禁。尿失禁的鉴别诊断但紧迫性尿失禁时尿意感强烈;失禁流出的尿量较多。有的可完全排空;多伴有尿频尿急等膀胱刺激症状;膀胱镜检查,可以发现粘膜充血出血,肿瘤等病变;膀胱尿道造影示膀胱尿道后角及倾斜角均正常;尿道压力正常;膀胱测压逼尿肌异常收缩,反射亢进。

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