脑出血是指非创伤性脑出血，脑出血原因多样，脑出血急性死亡率高，因此了解脑出血原因，采取有针对性的防治措施非常重要。
脑出血的主要原因是高血压。在长期高血压的作用下，脑内小动脉硬化，小动脉壁弹性减弱，甚至形成微动脉瘤。当血压突然升高时，血管容易破裂出血。其他原因比高血压更罕见，包括脑动脉-静脉畸形、脑淀粉样血管病变、脑底异常血管网疾病、脑动脉炎、血液疾病、溶栓或抗凝治疗等，脑血管畸形是常见的原因，也是年轻人脑出血的主要原因之一，由于畸形血管行走极不规则，常有节段扩张、弹性纤维不连续、平滑肌发育不良等病变，因此畸形脑血管也容易破裂出血。溶栓或抗凝治疗也是脑出血的主要原因之一，急性脑梗死患者溶栓或抗凝治疗，由于血管栓溶解、血管再通、近端血管血液再灌注冲击、远端血管长期缺血缺氧坏死、血管壁完整性损伤、侧支循环、新血管不完善，易破裂出血。
脑出血的原因有很多，其中最常见、最重要的原因是高血压。在脑出血的治疗过程中，首先要区分原因，才能进行有针对性的治疗和预防。
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