特发性高催乳素血症指血清PRL升高(通常<4.45nmol/l),垂体、中枢神经和系统检查阴性而伴有泌乳,月经稀发,闭经等症状。
特发性高催乳素血症病因:发病可能与PRL分子存在异型结构相关。血循环中存在大分子PRL(分子量40-60KDa,由糖基化PRL二聚体及三聚体形成的)和大大PRL分子(PRL与免疫球蛋白聚合形成,分子量大于100KDa),这两种PRL大分子都不能通过毛细血管壁与靶细胞受体结合,在体内没有生物学效应,但其半衰期长易在循环中累积,导致免疫活性测定的PRL升高。
特发性高催乳素血症具有自限性。
高催乳素血症目前仍以药物治疗为主,手术治疗及放疗为辅,根据病理性高催乳素血症血清PRL水平,临床症状以及有无生育要求等个体化原则进行选择治疗。特发性高催乳素血症治疗原则如下:
特发性高催乳素血症治疗原则(一)原发病治疗
对异位妊娠,恶性肿瘤,甲状腺功能减退,肾功能衰竭等引起的异位催乳素分泌需要针对原发病治疗。
特发性高催乳素血症治疗原则(二)随访观察
若PRL轻度升高,月经规律,又不欲生育者可暂行观察。
特发性高催乳素血症治疗原则(三)首选药物治疗
特发性高催乳素血症适应症:凡有闭经,低雌伴激素状态,不育及垂体微腺瘤,或伴头痛等。
特发性高催乳素血症治疗方案
溴隐亭(BCT)2.5mg,1-2次/d.o,3个月为一疗程,约服药一周后,若PRL水平不能降至正常,可增加剂量至每天7.510mg.(大剂量时应每天分2-3次给予)
以上是介绍特发性高催乳素血症治疗原则的相关信息,希望大家通过上面的介绍以后有所了解。
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