先天性无阴道的手术治疗方式有多种,首选乙状结肠代阴道成形术。手术方式是先将直肠膀胱间隙打开“造穴”,再取一段乙状结肠逆向放入阴道固定好即可。说来简单,但也不是百分之100就能够成功的。那么先天性无阴道的术后护理有哪些呢。
1、体位:根据麻醉和手术部位安置合适体位。
2、病情观察:
①定时测量血压,脉搏,呼吸和体温,注意观察病人的面色,末梢循环,尿量,意识状态等,如发现异常情况,应及时通知医师。②密切观察切口情况,保持敷料清洁、干燥等,术后3天后严密观察伤口皮肤有无红、肿、热、痛等感染征象。
③做好各种管道的护理:及时标识、妥善固定、保持通畅,每日观察、
记录引流液的颜色、性质和量,必要时根据医嘱冲洗。
④观察阴道分泌物的量、性状、有无感染,并控制首次排便时间。⑤使用镇痛泵者应严密观察其效果,认真听取病人主诉。
⑥教会病人更换阴道模型的方法第一次更换阴道模型,至伤口未完全愈合,病人疼痛明显,常须在更换的半小时用止痛药,更换时护士应陪同在病人床旁,握住病人的手,协助医生放置阴道模型,以丁字带固定;阴道模型应选择适当的型号,并在模型上涂抹润滑剂,以减轻疼痛。
3、用药情况:药物名称、药物作用及不良反应等。
4、饮食:应根据医嘱指导患者合理饮食,注意首次排便时间的控制。5、活动、休息及功能锻炼:
①卧床休息,根据病情逐渐增加活动量及活动范围。②做好基础护理和专科护理:
注意保持病室清洁。做好外阴清洁护理,注意保持外阴清洁干燥,勤换会阴垫,用不做饭0.2碘伏棉球每日擦洗外阴1∽2次,预防感染。③鼓励病人合理进食预防便秘,控制首次排便时间。鼓励病人上半身及上肢活动,预防压疮。
6、心理护理:术后继续给予病人及其家属心理上的支持。
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