白内障的诊断方法有哪些

发布时间: 2017-01-04 16:07:47

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

得了白内障之后使很多中老年人的日常生活受到影响。相关眼科专家介绍说,白内障应该早发现早治疗,白内障除了可以根据临床表现发现白内障之外,其实临床上一些检查方法也能发现白内障。那么,白内障的诊断方法有哪些?

(1)斜照法:晶状体在年轻人是无色透明的,随着年龄的增长逐渐带有淡黄色,因此用斜照法检查老年人的晶状体时,可能看到生理性的透明度减退。透明度的减退,在晶状体各个部分几乎均匀一致,中央部透明度似乎更低,这种现象被误诊为白内障,所有应慎重。生理的透明度减退与真正的白内障有两点区别:一是视力不减退,而白内障的混浊达到如此广泛程度混浊时,视力必然显著减退;二是应用眼底镜检查眼底时,白内障的眼底必定很模糊,而生理性透明度减退者的眼底,并不影响眼底的清晰度。

(2)彻照法:是利用眼底的红光反射来观察晶状体的混浊情况。方法是在散大瞳孔扩大状态下,检眼镜离眼约10cm处,用+8~+10D的透镜,使光射入瞳孔内。在无白内障的眼内可见到眼底均匀一致的红色反射,有白内障是瞳孔领域的盘状红色反光中即有黑影,表明为晶状体内混浊的存在。

为观察晶状体是否已全部混浊,可做虹膜投影检查,即用焦点光线以45°倾斜度自瞳孔缘投向晶状体,晶状体上即可看出虹膜所造成的阴影。如果混浊已位于前囊下,则不能看到虹膜影,表示晶状体已经全部变混;如果出现一窄虹膜影,表示晶状体前皮质尚有少量未变混浊;在晶状体混浊位于深层而前皮质尚透明时,则出现较宽之虹膜投影,以上两种情况都说明白内障尚未达到成熟期。

在检查晶状体有无一侧倾斜的半脱位时,应用焦点光线照射注意观察瞳孔缘内能否看到灰白圆※但边缘稍呈锯齿状的晶状体赤道部,并且应注意前房各部位的深浅改变及有无虹膜震颤。如果怀疑有全脱位时,可进一步用purkinje-sanson法证明晶状体的存在与否。方法是在暗室内,将一个烛光灯放于被检眼侧方30cm处,检查者在对侧30cm处观察被检眼瞳孔区的角膜表面。在正常眼,可以看到3个烛光像:较明亮的中等大直立虚像是角膜表面所形成,可随烛光作相同方向移动;中央直立最大而较模糊的虚像是晶状体前面所组成;最小而倒立的清晰实像是晶状体后表面所组成,与烛光移动方向相反,如果看不到这最小的倒像,就可以确定晶状体不存在于原位。

裂隙灯显微镜检查:裂隙灯显微镜检查是白内障患者常规的检查方法,检查前应充分散瞳及在暗室内进行,用裂隙灯显微镜检查正常晶状体及白内障的常用方法有弥散光线照射法、直接焦点照射法、简介照射法、后方反光折射法及镜面反光照射法。

(1)弥散光照射法:应用弥散光照射法可以看到晶状体各处病变的大体情况,正常的晶状体可以看到晶状体的前囊和后囊,成人核表面的缝、胎生核的Y形缝等。前后囊表面的混浊及较明显混浊应用此法进行检查。

(2)直接焦点照射法:是光学切面检查法,应用宽光检查时,光线裂隙宽1~2mm,可将晶状体做成光学平行六面体,而窄光则能做成晶状体的光学切面。用窄光时,裂隙宽0.1~0.5mm。用直接焦点照射法时,晶状体出现明暗相同的条带,以胚胎核心为中心,呈向心弧形排列,这些相互平行排列的光带主要是由于不同层次相邻组织界面折光指数不同形成的。这种明暗相同的条带称为不接带,用窄光检查更为清楚。用光学切面检查晶状体的混浊,可以准确地指出晶状体混浊发生的时间,显示混浊的形态,确定病变的性质。光学切面显示的晶状体混浊是混浊的本色。

在前囊和分离带之间存在一个光学的空虚区,代表有上皮最新形成的纤维,这一空虚区如有消失,往往使晶状体代谢变化或白内障形成最早出现的征象之一。

(3)间接焦点照射法:晶状体内有空泡或混浊时,例如在后囊下型的白内障时,检查者将光线照射在其侧方,当光线自晶状体内到达空泡和混浊时,则发生反射,可以清楚地显示出病变的形态。

(4)后反光照射法:主要用于观察前囊和后囊的变化,直接后照明可以明显勾勒出后囊膜及后皮质区内混浊的轮廓。应用镜面反射法,可以清楚判断出晶状体囊上的沉着、混浊、凹陷突起和褶皱纹,后照射法的特点是光照焦点与显微镜焦点不在一平面上,借后部反射回来的光线检查透明的、半透明的病变。

推荐专家 资深医生在线免费分析病情
疾病常识 诊断治疗 护理保健 就诊指南
提起白内障想必大家都不陌生。白内障是由于晶状体代谢紊乱导致的眼部疾玻白内障好发于老年人。相关眼科专家建议得了白内障应该积极治疗。那么,看白内... [查看更多]

精彩问答

  • 白内障导致视网膜脱落咋办

    建议到正规的眼科医院进行检查确诊,明确是什么类型的白内障,是否还患有其他的眼部疾病,这些眼病多发生在白内障的中期和晚期,如膨胀期和过熟期,不仅能引起失明,有时可以引起眼内严重的炎症,致使眼球萎缩,应该进行手术。如果有裂孔的情况的话,尽快进行正规治疗。平时多注意用眼卫生,多吃富含维生素a的食物,对我们的身体有很大的好处,少吃辛辣的食物,要注意控制观看电子产品的时间,看完后眺望远方,看看绿色的植物,每天坚持做眼保健操。

  • 白内障手术有哪几种方式

    常见的白内障手术方式有白内障囊内手术、囊外手术。1、白内障囊内手术就是把整个浑浊的晶体拨到玻璃体里面去,不是切口拿出来。2、囊外手术就是把晶体核从囊袋里面抿出来,这是现在最新的手术方式,就是白内障超声乳化手术,它是用乳化的方法把晶体在囊袋里乳化后析出来,然后装入人工晶体植入囊袋内。

  • 轻度白内障吃维生素a好吗

    对于症状轻微的白内障患者,不建议通过服用维生素a的方法治疗白内障的发病机制,不清楚药物治疗效果不佳,早期视力下降不明显,需要改掉不良习惯,养成良好习惯,注意用眼卫生,对于视力下降严重的患者,需要通过手术进行治疗。

  • 干眼症患者适合做白内障手术吗

    干眼症的患者,是不是适合做手术,需要区分一个情况。而且在白内障手术的,那切口的选择上,是要需要注意的。本身干眼症患者,他不是白内障手术的禁忌症,这是第一个。白内障术后,就手术以后有可能会加重,那个干眼症的症状。但是通常情况下,这种症状,它可能会在一两个月时间之内,慢慢会恢复,这是一个。但是对于有些那个严重的,一些干眼症干燥综合症的这些病人,在做白内障手术的时候,在术前,还是应该有一个系统的检查。有些病人他的那个角膜的,一些状况,都是应该要有一个综合考虑的。

  • 辐射性白内障挂什么科

    患有辐射性白内障的患者在进行就诊时,需要挂眼科。患有辐射性白内障的患者多是由于在工作中或生活中,接触了放射线,如x线、微波、红外线等物质造成眼睛晶状体混浊。患者通常会出现视力下降,严重影响正常的工作和生活。医生会根据患者病情的严重程度,向患者提出个性化的治疗方案。一般辐射性白内障需要通过手术进行治疗。

  • 做完白内障手术后人工晶体脱落了怎么办

    应该再次手术,将脱位的人工晶体取出。白内障手术后,人工晶体脱位常见于眼部外伤以及患者术后剧烈运动等导致。人工晶体脱位可能会损伤视网膜、玻璃体,若晶状体脱入前房,可导致房水回流受阻,引起眼压升高,继发青光眼。若晶状体发生半脱位,患者因屈光状态改变,可出现视力下降、远视等症状。本病若出现并发症则处理起来相对复杂。若无并发症,则可再次手术固定。具体的建议立即到正规医院眼科就诊。

  • 代谢性白内障能手术吗?

    对于症状严重的患者,白内障摘除是可行的。这种疾病是由于形成晶状体的纤维的膨胀和退化以及最终的混浊引起的代谢紊乱。常见的白内障包括糖尿病性白内障、半乳糖性白内障、破伤风性白内障(低钙白内障)。当视力明显受到影响时,可以在血糖控制的情况下进行白内障摘除。如果没有增生性糖尿病视网膜病变,可植入后房型人工晶状体,积极预防术后感染和出血。老年性白内障。早期可以口服张延明片,同时滴白内庭滴眼液到眼睛里,可以控制病情,维持现状,避免手术痛苦。如果症状无法预防,那么只能到成熟期到医院就诊,采用白内障摘除和人工晶状体植入术进行治疗。

  • 巩膜炎会引起白内障吗

    巩膜炎可能会引起白内障。如果患者经常出现眼睛疼痛的症状,确诊为巩膜炎引起的,得不到及时有效的治疗,往往会增加白内障等疾病的发病几率。有些病情比较严重的患者,会给视力造成严重的损伤,进而导致视力丧失。患有巩膜炎的患者,需要在医生的指导下,通过药物治疗或者手术治疗的方式来控制病情的发展,以免引发严重的疾病。

  • 白内障眼底坏了怎么办

    对于这种情况,建议白内障和眼底的疾病同时治疗,这样才可以让视力恢复的更好一些。白内障和眼底疾病是两种不同的疾病,如果把眼睛比作照相机,晶状体就相当于照相机的镜头,如果镜头出了问题,考虑属于白内障的表现,如果眼底出了问题,就相当于照相机的底片出了问题。所以,如果眼睛同时存在这两种疾病,单纯去做白内障手术,视力是很难恢复的。

  • 轻度白内障左眼几近失明怎么办?

    左眼视力几乎近于失明状态,初步考虑,还是跟眼底病变关于,轻度的白内障及玻璃体混浊绝不会引发很明显的视力障碍。所以最好还是到正规的医院眼科,找眼底内科的专家仔细检查复诊,因为眼底病变有很多种不同,而且致使的原因有许多,所以建议还是及时救治。平时要多注意个人卫生,饮食要清淡。

×

特约医生在线咨询