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痛风病鉴别诊断介绍

发布时间: 2024-11-17 17:15:12

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痛风病鉴别诊断介绍

需要与类风湿性关节炎进行鉴别。类风湿性关节炎在女性中很常见,早晨症状很重,通常是两侧对称关节,急性痛风性关节炎发作缓慢,秋水仙碱治疗无效。晚期类风湿性关节炎可引起关节变形、强硬,需要与慢性痛风性关节炎鉴别,关节周围结石活检有助于区分,类风湿性关节炎患者一般血尿酸不高。

痛风病鉴别诊断介绍

1.急性、慢性痛风性关节炎

需要与类风湿性关节炎进行鉴别。类风湿性关节炎在女性中很常见,早晨症状很重,通常是两侧对称关节,急性痛风性关节炎发作缓慢,秋水仙碱治疗无效。晚期类风湿性关节炎可引起关节变形、强硬,需要与慢性痛风性关节炎鉴别,关节周围结石活检有助于区分,类风湿性关节炎患者一般血尿酸不高。

2.痛风石

需要与一般肾结石鉴别,后者肾内为钙盐结石,X线片可以显示结石图像。原发性甲状旁腺功能亢进引起的肾结石也是钙盐结石,常伴有血钙升高、血磷降低和碱性磷酸酶升高,无高尿酸血症,鉴别诊断除外。

3.痛风性肾病

痛风病鉴别诊断介绍

有痛风性关节炎和痛风石病史,未来痛风性肾病诊断明确,但约有1/5痛风患者前期病变隐袭。尿酸石沉积肾绞痛和尿酸性砾石样尿是第一种症状。痛风病家族史和高尿酸血症是鉴别的重要依据。从尿液中获取结石成分镜检确认尿酸结石意义重大,尤其是对个别血尿酸正常者。

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