临产前胎膜自然破裂称为胎膜早破,妊娠达到及超过37周发生者称足月胎膜早破;未达到37周发生者称未足月胎膜早破。单胎妊娠PPROM发生率为2%~4%,双胎妊娠PPROM发生率为7%-20%。未足月胎膜早破是早产的主要原因之一,胎膜早破孕周越小,围产儿预后越差。

是多种因素影响的结果,常见的因素有:
1.生殖道感染是胎膜早破的主要原因。常见病原体如厌氧菌、衣原体、B族链球菌和淋病奈瑟菌等上行侵袭宫颈内口局部胎膜,使胎膜局部张力下降而导致胎膜早破。
2.羊膜腔压力升高宫腔压カ过高如双胎妊娠、羊水过多等,容易引起胎膜早破。
3.胎膜受力不均胎位异常、头盆不称等可使胎儿先露部不能与骨盆入口衔接,前羊膜囊所受压カ不均;宫颈机能不全,前羊膜囊楔入,胎膜受压不均,导致胎膜早破。
4.创伤羊膜腔穿刺不当、性生活刺激、撞击腹部等均有可能引起胎膜早破。
5.营养因素孕妇铜、锌及维生素等缺乏,影响胎膜的胶原纤维、弹カ纤维合成,胎膜抗张能力下降,易引起胎膜早破。

典型症状是孕妇突感较多液体自阴道流出,增加腹压时阴道流液量增多。足月胎膜早破时检査触不到前羊膜囊,上推胎儿先露时阴道流液量增多,可见胎脂和胎粪。少量间断不能自控的阴道流液需与尿失禁、阴道炎溢液进行鉴别。
胎膜早破多数情况下无须剖宫产,具体分娩方式需根据孕周、感染风险、胎儿状况等因素综合评估。主要影响因素有孕周是否足...
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B超不能直接确诊胎膜早破,但可通过间接征象辅助判断。胎膜早破的诊断主要依靠临床表现、阴道液酸碱度检测、阴道液涂片...
28周胎膜早破通常难以自行愈合,需立即就医处理。胎膜早破的处理方式主要有卧床休息、预防感染、促胎肺成熟、终止妊娠...