一般来说,患有子宫肌瘤的妇女,肌瘤直径小于4厘米,可以怀孕。但妊娠前子宫肌瘤生长直径超过4厘米,妊娠生长、变性、流产、早产机会增加;或肌瘤直径不足4厘米,但生长部位不好,如宫腔、宫颈,或压迫输卵管影响不孕,妊娠前最好做手术切除肌瘤。做过子宫肌瘤切除术或剖宫产等创伤性手术的人,子宫可能会留下疤痕,医学上称为疤痕子宫。所有疤痕子宫,怀孕、分娩一定要小心。

众所周知,妇女怀孕后,子宫逐渐增大,直到胎儿足月,甚至可以增加到未怀孕的700倍,子宫肌肉纤维也会延长到数百倍,直到分娩,并依靠强烈的子宫收缩来分娩胎儿。正常子宫可以胜任这些繁重的任务,但对于疤痕子宫,由于疤痕局部组织弹性和韧性降低,脆性增加,子宫相对较弱。如果子宫伤口在完全生长之前就开始怀孕,随着胎儿在子宫内的生长发育,子宫疤痕可能会因子宫壁张力过大而破裂,这将严重危及母亲和胎儿的安全。
建议疤痕子宫坚持避孕,术后2次~三年后再考虑怀孕。怀孕前最好去医院仔细检查,确定身体状况良好,疤痕愈合良好。怀孕期间应定期进行产前检查。有条件的,可以在预产期前两周住院分娩。

疤痕子宫的分娩方式取决于具体情况。如果孕妇身体状况良好,疤痕愈合良好,厚度在正常范围内,胎儿位置和产道正常,可以尝试自然分娩,否则应进行剖宫产。
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