西医治疗慢性细支气管炎的常规方法
慢性细支气管炎的治疗主要有两类,即大环内酯红霉素药物治疗和糖皮质激素治疗。
1大环内酯
根据厚生省2000年发布的慢性细支气管炎治疗指南,慢性细支气管炎治疗强调:

1.一旦确诊,应立即开始治疗;
2.药物选择无论痰中细菌的种类如何,口服红霉素400都是首选~600mg/d,除非患者无效或无法忍受的不良反应;可选择克拉霉素200等14元环内酯类药物~400mg/d或罗红霉素150~300mg/d;15元环内酯抗生素阿奇霉素与红霉素相当,服药次数减少,不良反应明显减少;16元环内酯抗生素似乎无效;
3.1治疗反应评估和疗程~3个月可见明显疗效,但治疗应持续至少6个月,然后进行疗效评估。如有效,应持续治疗至少2年。停药后复发仍有效,应重新治疗。如果疾病进展到广泛的支气管扩张或呼吸衰竭,治疗应持续2年以上。
2糖皮质激素:疗效不确定,但应用广泛。主要机制可能是抗炎和免疫抑制。通常是强松1~2mg/kg·d,症状缓解后逐渐减少。可与大环内酯类药物配合使用,疗程短于后者。

3抗感染治疗:当感染严重时,对铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌菌素和碳氢酶烯等抗生素。
4对症支持治疗:氧疗、机械通风、祛痰、扩张支气管、增强免疫力、治疗副鼻窦炎等。
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