慢性肾衰竭终末期尿毒症的替代治疗
终末期慢性肾衰竭尿毒症的替代治疗如下：
当慢性肾衰竭在6-10ml/分Scr＞707μmol/L尿毒症症状明显，治疗后不能缓解时，应进行透析治疗。对于糖尿病肾病，可以提前适当GFR10-15ml/分安排维持透析。有严重急性左心衰竭、严重高钾血症等紧急透析指征时，应按紧急透析处理。血液透析与腹膜透析有相似的疗效，但各有优势，临床应用可互补。
1、血液透析
血液透析前3-为了形成血流通道，最好提前给患者做动静脉内瘘位置一般在前臂4个月。血液透析通常每周做2-3次，每次4-6小时。在开始血液透析4-8周内，尿毒症症状逐渐好转。如果能长期坚持合理透析，很多患者能活10岁-20多年。但透析治疗间歇性去除溶质，使血容量和溶质浓度波动较大，与生理状态差距较大，需要进一步改善。
2、腹膜透析
持续不卧床腹膜透析CAPD治疗设备简单，操作方便，安全有效，可在患者家中操作。每天将透析液输入腹腔，并交换4次6小时/次，每次约2L。CAPD持续透析，持续清除尿毒症毒素，血容不会明显波动。CAPD保存残留肾功能优于血液透析，成本低于血液透析。CAPD特别适用于老年人、糖尿病患者、儿童或有动静脉瘘困难的患者。
3、其他
肾移植可考虑患者在一般时间透析病情稳定后进行。
肾衰竭患者降血钾可遵医嘱使用聚磺苯乙烯钠、环硅酸锆钠、碳酸氢钠等药物，同时需限制高钾食物摄入并监测电解质水平。 ...
肾衰竭患者皮肤发痒可能由代谢废物蓄积、电解质紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进、皮肤干燥等原因引起，可通过药物调节、透...
急性肾衰竭少尿期低钙主要与高磷血症、维生素D代谢障碍、骨骼对甲状旁腺激素抵抗、钙离子沉积等因素有关。 1. 高磷...
慢性肾衰竭患者饮食需注意控制蛋白质、限制钠钾磷摄入、保证热量充足、调整水分平衡。饮食调整需根据肾功能分期个体化制...
慢性肾衰竭的临床表现包括早期乏力、夜尿增多，进展期出现贫血、皮肤瘙痒，终末期可能伴随尿毒症脑病、心包炎等。 1、...
慢性肾衰竭的诊断主要依据肾功能指标异常、影像学检查、病史评估及并发症筛查，常见诊断方法包括血肌酐检测、肾小球滤过...
肾衰竭可能由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等原因引起，可通过控制原发病、药物治疗、透析、肾移植等方式干...
慢性肾衰竭的症状包括早期表现如夜尿增多和乏力，进展期可能出现水肿和贫血，终末期常见尿量减少和严重电解质紊乱。 1...
急性肾衰竭时出现低钠血症可能与肾小球滤过率下降、肾小管功能受损、稀释性低钠血症、钠摄入不足等因素有关。 1、肾小...
慢性肾衰竭可能由糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、多囊肾等原因引起，可通过控制原发病、药物治疗、透析治疗...
