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胎盘早剥什么原因 有什么并发症

发布时间: 2024-11-20 18:44:44

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胎盘早剥的原因是什么?并发症是什么?

1.孕妇血管病变

妊娠高血压疾病,特别是严重子痫早期、慢性高血压、慢性肾病或全身血管疾病,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,导致远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,底蜕膜层与胎盘形成胎盘后血肿,导致胎盘与子宫壁分离。妊娠晚期或分娩后,孕妇长期仰卧,妊娠子宫压迫下腔静脉,心血减少,血压下降,子宫静脉充血,静脉压突然升高,蜕膜静脉充血或破裂,胎盘后血肿,导致部分或全部胎盘剥离。

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2.宫内压力急剧下降

妊娠足月前胎膜早破;双胎妊娠分娩时,第一胎分娩过快;羊水过多时,人工破魔后羊水流出过快,宫腔压力急剧下降,子宫突然收缩,胎盘与子宫壁脱位剥离。

3.机械因素

创伤,特别是腹部直接撞击或挤压;脐带太短

同时,胚盘早剖也会引起一些并发症:

1儿宫内死亡:如果胎盘早剥面积大,出血多,胎儿可因缺血缺氧而死亡。

2.弥散性血管内凝血:胎盘早剥是妊娠期凝血功能障碍最常见的原因,约有三分之一的死胎患者可能发生。临床表现为皮肤、粘膜和注射部位出血,阴道出血不凝或凝血块软,甚至血尿、咯血和呕血。一旦发生DIC,病死率高,应积极预防。

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3.产后出血:子宫胎盘中风发生时,子宫肌层收缩受影响,导致产后出血,治疗后可改善。如果并发DIC,产后出血难以纠正,导致休克、多器官衰竭、垂体和肾上腺皮质坏死,导致希恩综合征。

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