急性闭合性软组织损伤的康复策略

发布时间: 2017-01-20 11:18:14

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肌腱、韧带和肌肉是身体内的软组织。它们受伤的情况十分常见,例如足踝扭伤而造成闭合性软组织损伤。闭合性软组织损伤的程度可重可轻,康复的时间亦可长可短,而正确的处理及物理治疗非常重要的。闭合性软组织由受伤直至完全康复,可约分为三个阶段:发炎期、增生期及巩固期。

发炎期(受伤后0-7天)

不论是扭伤或是撞淤,这都会造成软组织细胞及周边血管受伤,导致出血,因此出现“红”“肿”“热”“痛”的临床症状。肿胀的组织会妨碍血液循环,以致坏死的组织无法迅速移除,修补所需的养分无法送抵患部,而减缓了组长的恢复。且因代谢废物的刺激,伤部会感到十分疼痛。因此止血、消肿、止痛是这个阶段的首要任务,以提供较佳的环境让组织可以训练增生、修复。此外,要保护患部,预防并发症的发生。

康复策略:

PRICE原则:即保护患处、休息、冰敷、压迫、抬高。

保护是指视情况使用护具、运动贴布、肌内效贴布或石膏等来固定患部,避免再度受伤。

休息不是指完全躺在床上,完全不动的意思。而是指患部不在承受外力。急性闭合性软组织损伤的康复策略

冰敷的目的在于降低神经传导速度,以减轻疼痛,且可以收缩血管,减少出血及渗出液的现象,而达消肿的目的。

压迫则是使用弹性绷带将患部轻轻地缠绕起来,产生压迫的力量,使之不再肿胀与出血建议冰敷时候最好加上压迫,疗效更佳。

抬高,是指将患部抬高以利血液可以利用重力回流心脏,所以患部都要放在比心脏高的位置。

受伤后应就医或找物理治疗师,诊断软组织的受伤程度及排除其他严重的情况,如骨折。

物理治疗:干扰电治疗及超声波能有效减轻发炎引起的肿胀和疼痛。禁忌做揉捏等手法,易造成出血量增大、并使血肿扩散。

增生期(7-21天)

这阶段是受伤软组织的修复期,炎性细胞会继续吞噬已死的细胞残余物,二纤维蛋白凝固及成纤维细胞增多,产生大量较弱的胶原组织,修复患处。这时期应小心保护患处,避免再次受伤。急性闭合性软组织损伤的康复策略

康复策略:

可佩带合适的保护用具避免受伤,如护膝、护踝等。需要慢慢进行物理治疗师指导的运动。除非是严重受伤(如骨折)需要固定患处数星期,否则完全不动患处太久,对软组织的康复并没有好处,容易导致软组织缺乏弹性,关节变紧及肌肉萎缩。至于何时开始初步的运动,必须因个别受伤程度而定。超声波治疗在这时期有助胶原组织的排列及消炎,增加新生软组织的强度。物理治疗师亦会运动适当的手法,刺激软组织排列方向,避免新生的软组织乱成一团。

巩固期(21天-8星期)

新生的软组织已成形,逐渐变得更坚固。一般来说韧带或肌腱受伤,约需4-8周才会愈合;肌肉受伤约需3-6周;骨骼受伤则需3-6个月。在这阶段,疼痛已变得非常轻微或完全消失,但不代表完全康复,后期的肌肉、平衡力及关节感觉锻炼,对预防再次受伤十分重要。急性闭合性软组织损伤的康复策略如足踝扭伤后,小腿外侧的肌肉训练,加强平衡力及足踝的本体感觉是不可缺少的,减少再次扭伤的机会。

康复策略:

冷热交替疗法:可以促进循环、降低水肿。一般一次浸泡时间约为10-15分钟。冷水2分钟-温水30秒-冷水2分钟-温水30秒…-冷水2分钟。必须是冷水开始,冷水结束才不会肿胀。此外,在浸泡时,要记得做关节的主动运动,才不会造成肿胀。

主动运动:受伤关节在不疼痛的状况下自行朝各方向的运动。一般每个关节的动作至少做约10-15下,方可维持关节免于挛缩。

本体感觉训练是指受伤的运动员利用不同突发的情境来训练感觉神经的灵敏度。急性闭合性软组织损伤的康复策略具体方法请咨询您的物理治疗师。

关节松动术是指物理治疗师以被动的手法将关节松开,比如挤压、滑动等,其生理效应有止痛、消肿、增加关节活动度。

如果有条件的话请物理治疗师教授一套合适的家居运动,训练肌肉强度,保持肌肉及关节的柔韧度,以及锻炼平衡力等。

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精彩问答

  • 腰骶部软组织损伤要注意什么?

    对于腰骶部软组织损伤的护理,首先是要留意歇息,未彻底恢复之前不要剧烈运动。受了伤后48小时之后可以做许多冷敷理疗纾解肿痛的现象。如果疼痛剧烈的话,也可以服食止疼药物救治。同时也可以服食许多活血化瘀的中药,增进彻底恢复。饮食上要排便清淡,不要吃辛辣刺激食物。需要声明注意尽量还是不要过度的辛苦,学会劳逸结合,多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激油腻的食物。

  • 心脏两尖瓣闭合不全怎么办

    对于心脏二尖瓣关闭不全主要按照以下方案处理:1.对于轻度的二尖瓣关闭不全,患者可以暂时继续观察是否会进展,没有症状时可暂时不进行治疗。2.对于中重度的二尖瓣关闭不全,这种情况需要引起患者的重视,建议患者尽快到医院就诊,并完善相关的检查,在医生的建议下可进行修复或者替换二尖瓣的手术。这类患者还通常合并有心律失常、心脏结构改变等,可能还需要根据具体情况服用抗心律失常药物及减轻心脏负担的药物等。

  • 腰部软组织损伤多久能好?

    对于腰部扭伤之后建议根据具体的情况选择如何进一步的仔细检查,如果有运动功能受限的话,可以做腰部的ct仔细检查。如果只是单纯的软组织的伤损,首先要留意歇息,同时可以前期冷敷后再冷敷,疼痛严重,可以服食活血药物。软组织损伤的彻底恢复是需要有时间的,一般来讲,两三周的时间可以彻底恢复。需要声明注意饮食方面要严格控制,尽量避免吃海鲜或者动物内脏等食物。

  • 眼眶内软组织损伤血肿多长时间能恢复

    对于眼眶部软组织损伤,如果一旦形成血肿,一般的恢复期大约在两到三周左右,血肿可自行吸收。在此过程中也可以给予一些促进恢复的治疗,例如,可以给予局部的热敷,口服一些活血化瘀的药物,或者局部的轻柔按摩,或者局部应用硫酸镁湿敷。这些都可以促进肿胀的快速消失,加快血肿的吸收。同时应该注意防止局部的感染,必要时可以口服一些抗炎药物,同时应该避免组织损伤的再次发生。同时应该注意在此期间不要饮酒,不要抽烟等。

  • 左脚软组织损伤怎么办?

    对于左脚软组织损伤的解决,首先可以对受了伤的部位实施冷敷解决,冷敷有利于减低浮肿疼痛现象。受了伤两天之后可以实施冷敷解决,冷敷增进血液循环,增进彻底恢复。同时要留意歇息制动器,可以适当的用弹力绷带实施放气守护,拉高患肢,这些都有利于彻底恢复。需要声明注意注意规律生活,适当运动,多补钙。

  • 脸上全是闭合性粉刺怎么办

    建议:1.可以使用肥皂和其他温和的清洁剂来清洁面部。2.可以用阿达帕林凝胶,维生素A软膏和其他药物涂抹。3.对于情况严重者来说,还可以口服盐酸米诺环素胶囊、解毒滋补胶囊等药物。4.平时注意饮食清淡,多吃富含维生素b的食物。

  • 肋骨软组织损伤怎么办呢?

    对于外伤致使的软组织损伤的解决,首先要留意歇息。同时可以对症用许多药物救治,比如说疼痛的话,可以运用非甾体类消炎活血的药物纾解疼痛。这次在受了伤的前期可以冷敷解决,后期实施冷敷解决,还可以互相配合理疗,运用活血化瘀的中药等,增进病情的彻底恢复。需求注意可以吃一些富含优质蛋白的食物比如虾皮,牛奶,海带,木瓜等食物。

  • 良性软组织肿瘤或瘤样增生怎么办

    您好建议患者通过纯天然的中草药治疗效果比较好见效快对良性肿瘤有独特的治疗效果而且安全不会对身体产生任何的伤害及毒副作用能使患者在短时间内就能看到治疗的效果治愈不复发的希望大同时禁食刺激食物禁止饮用烈酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等类似食品。

  • 肋骨软组织损伤怎么办?

    对于外伤导致的软组织损伤的处理,不要担心,首先要注意休息。皮肤紧张和发硬、能否活动,有无感觉障碍。对于外伤导致的软组织损伤的处理,同时可以用一些药物治疗,比如疼痛的话,可以应用消炎止痛的药物缓解疼痛。在受伤的前期可以冷敷处理,冰块之类的敷几分钟,后期进行热敷处理,用热毛巾敷在患处几分钟,还可以配合理疗。应用活血化瘀的中药等,促进病情的恢复。要多饮水,常饮些绿豆汤、银花茶、菊花茶,有清热解毒、清心消暑之功。

  • 胸壁软组织损伤在饮食上应该注意什么

    应特别注意饮食,减少脂肪、糖和盐类物质的摄入,多吃水果和蔬菜,避免刺激生冷辛辣油腻的食物,多吃蛋白质食物,蛋,奶,豆,肉,含酵素和维生素C丰富的水果。深绿色蔬菜,西蓝花,菠菜,生菜,卷心菜,紫甘蓝,甜菜,空心菜,荠菜,等,坚果类,核桃,板栗,花生,葵花籽,松仁,等含不饱和脂肪酸。建议要尽量的多休息,避免辛辣的食物,避免剧烈活动。指导病人合理饮食,科学地增加营养,提高机体的抵抗力。建议要尽量的多休息,避免辛辣的食物,避免剧烈活动。

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