什么措施可预防产后甲状腺炎?
1、加强对高危人群的筛查:妊娠及产后血清TPOAb阳性患者是产后甲状腺炎最重要的高危人群。1型糖尿病患者,有自身免疫性甲状腺疾病史和家族免疫性甲状腺疾病史的患者,也是产后甲状腺炎易感人群。甲状腺功能及高危人群TPOAb检测:在生育妇女中进行甲状腺自身抗体筛查。TPOAb阳性等产后甲状腺炎高危人群,尤其是产后3~6个月监测甲状腺功能及TPOAb,便于早期筛查和干预。有复发性流产、早产和死产不良妊娠史的人常规TPOAb检测5。

2、规范碘和硒摄入量:避免对有本病史的妇女使用含碘药物,以免诱发甲状腺功能减退。鉴于高碘的副作用,应严格监测人群中的碘补充作用,高危患者在怀孕期间和产后保持轻度碘缺乏可能大于缺点。试验表明,高危人群在怀孕期间和产后给予200人ug/d硒蛋氨酸可降低产后甲状腺炎和永久性甲状腺功能减退的发病率,建议对高危人群进行富硒饮食。
3、于烟草对产后甲状腺炎的影响,建议戒烟。

4、注意产后甲状腺炎的随访管理:提高临床医生产后甲状腺炎的诊断和治疗水平,注意识别和诊断,避免误诊和误治。及时合理治疗,禁止产后甲状腺炎患者使用抗甲状腺药物、碘药物和细胞因子药物,避免药物性甲状腺功能减退和药物性甲状腺机能亢进。如果您计划再次怀孕,您应该首先确认甲状腺功能是否正常监测甲状腺功能,减少永久性甲状腺功能减退的发生率,减少甲状腺功能减退对胎儿的危害。
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