什么是胎盘早剥？
在妊娠20周后或分娩期间，胎盘在胎儿分娩前部分或全部从子宫壁上剥离，称为胎盘早剥。轻胎盘早剥的主要症状是阴道出血，出血量一般较多，深红色，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不明显。重胎盘早剥的主要症状是突然持续性腹痛、或腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小和胎盘后血而异，血越多，疼痛越严重。
胎盘早剥有两种临床表现：
1.轻度胎盘早剥
以外出血为主，胎盘剥离面一般不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。主要症状为阴道出血，出血量一般较多，颜色为暗红色，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不明显。如果发生在分娩期，分娩过程进展迅速。腹部检查：子宫软，子宫收缩间歇，子宫大小与妊娠周数一致，胎位清晰，胎心率正常。如果出血量大，胎心率可以改变，压痛不明显，或者只有轻微的局部压痛胎盘早剥。产后检查胎盘时，可以看出胎盘母体表面有凝血块和压痕。有时症状和体征不明显。只有产后检查胎盘时，才会发现胎盘早剥。
2.早剥重型胎盘
内部出血是主要的。胎盘剥离面超过胎盘的1/3。同时，胎盘后血肿较大，多见于严重妊娠高征。主要症状为突然持续性腹痛、或腰酸背痛。其程度因剥离面大小和胎盘后血量而异。血液积累越多，疼痛就越严重。严重者可出现恶心呕吐，甚至面色苍白、出汗、脉搏虚弱、血压下降等休克症状。无阴道出血或只有少量阴道出血。贫血程度与外出血量不一致。腹部检查：触诊子宫硬如板，有压痛，尤其是胎盘附着处。
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