顽固性低氧血症是肺栓塞的严重表现，可能危及患者生命。为解决这一问题，首先要明确其可能原因，主要包括肺动脉的阻塞、肺循环受影响、心功能不全等。针对不同的原因采取相应的治疗措施，如药物溶栓、手术取栓以及氧疗等。
1.阻塞的原因：肺栓塞直接导致肺动脉阻塞，造成血液无法顺畅通过，从而影响气体交换。为此，溶栓药物（如阿替普酶、尿激酶、链激酶）可以帮助溶解血块，恢复血流。但需要在医生指导下使用，谨防出血风险。
2.肺循环受影响：肺栓塞会导致肺循环血流的阻滞，使氧合能力减弱，这也是低氧血症的原因之一。除了溶栓，部分患者可能需要手术取栓以直接清除堵塞物，恢复正常的肺循环。手术取栓适用于对溶栓无效或严重阻塞的病例。
3.心功能不全：在肺栓塞的病人中，右心功能可能受损，引起心排血量不足，进而导致低氧。针对这种情况，除了针对肺栓塞的治疗，心功能的支持同样重要，如通过药物增强心肌收缩力或使用机械辅助装置。
为了有效改善顽固性低氧血症，氧疗是不可或缺的。高流量的纯氧吸入可以临时缓解缺氧症状。同时，密切监测血氧饱和度，调整氧量供给，确保氧疗的有效进行。
顽固性低氧血症在肺栓塞中是一个复杂且严重的问题，需根据具体病因对症下药。及时准确的诊断和个体化治疗方案是改善患者预后和提升生活质量的关键。患者如有突发呼吸困难、胸痛或昏厥等症状，应即刻就医以避免严重后果。通过专业的医学干预，患者可获得更好的恢复机会。
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