注意:白塞氏病易出现误诊!

白塞氏病又称白塞氏综合征或眼-口-生殖器、狐惑病、贝赫切综合症,是一种自身免疫性疾病.

白塞病在其诊断中经常会因为多种原因出现误诊的状况,临床医生在对这个疾病进行确诊的时候要做出准确判断.白塞病(Behcet)也称眼、口、生殖器综合征或Behcet综合征,发病原因目尚不十分清楚,诸多研究证明与自身免疫异常有关.发病年龄以青壮年为主要人群.临床表现主要为口腔损害(复发性口疮)、虹膜睫状体炎、生殖器部位的痛性溃疡,以及结节性红斑样皮疹.部分病例可累及大血管、中枢神经系统和胃肠道.以细小血管炎为病理基础的慢性进行性发展且反复发作为特征的多系统损害.多病例以口腔,皮肤损害为初发表现.生殖器损害一般较口腔晚,眼部、关节、消化道及心脏大血管发生率依次降低.消化道损害常表现为上腹饱满不适、嗳气、阵发性腹部绞痛,便秘多于腹泻.病理改变主要是溃疡糜烂.见于食道以至直肠任何部位,以回肠和结肠最常发生.有时与Crohn病、溃疡性结肠炎表现极为类似,难以区分.

白塞病诊断主要依据为常见发病部位或器官损害的某些特征,慢性经过,反复发作.实验室、心电图、多普勒超声、纤维肠镜等检查均无特异性及规律性可寻.给早期诊断带来很大困难,或造成误诊.

白塞病由于初发临床表现为食道溃疡性损害.口、生殖器后发生损害且损害轻,从未引起患者和医生的注意.以致造成长期误诊.尤其医师诊断上先入为主,注重第一印象,对再次复诊病史询问不详细,体格检查不够认真,对口、生殖器损害未能及早发现而引起足够重视.缺乏对病史及临床表现的综合分析,是造成误诊的主要原因.应吸取教训.

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