肾上腺肿瘤是否为恶性通常需要通过影像学检查、血液及尿液检测、生化检查等综合评估，最终确诊方式是肿瘤组织病理活检。
影像学检查是定位和评估肿瘤性质的重要手段。腹部CT（增强CT）可以通过观察肿瘤的形态、增强对比是否明显来初步判断其良恶性；MRI（磁共振成像）适用于疑难定位及判断肿瘤与周围组织的关系；PET-CT则可通过代谢活跃性发现恶性病灶及转移情况。血液和尿液检测可发现肾上腺功能是否异常，例如血液中的皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺等激素水平异常升高，可能提示功能性肿瘤，多数良性但也需结合影像评估。若怀疑恶性肿瘤且可疑转移风险较高，进一步行穿刺活检获取组织样本，并通过病理学检验来明确细胞类型和恶性程度。
有肾上腺肿瘤的患者，早期诊断和科学评估显得尤为重要。如果CT或MRI报告显示肿瘤直径大于4cm、不规则、密度高或伴随局部浸润、远处转移迹象，建议尽快到医院进行详细评估。同时，应注意病史中是否有相关症状，例如不明原因的体重减轻、高血压、糖尿病等提示病理改变。选择经验丰富的医院和医生进行诊断非常重要。确诊后治疗方案一般包括手术切除、药物控制激素水平以及术后密切随访。
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