了解一下羊水破了胎盘早剥的治疗措施有哪些?
1、积极进行处理。一旦确诊为胎盘早剥或高度怀疑胎盘早剥的发生时,立即吸氧,床边心电监护,取左侧卧位,休克患者取休克卧位,迅速建立两条静脉通道,选用留置针,及时送检血常规和DIC,做好交叉配血,以维持有效循环血量,纠正休克。

2、观察病情的动态变化,严密监测神志、面色、心率、血压、氧饱和度等生命体征的变化;注意观察腹痛的性质、子宫底高度、子宫张力变化;床边胎心音监测,注意胎动变化,判断宫内出血的情况及母婴状况,正确记录出入量,注意阴道流血量、性质。及时观察发现DIC早期征象。一切检查及护理操作均应轻柔,避免突然变换体位,尽量减少增加腹压的动作,协助医师做好产科处理,一旦确诊,应立即做好术前准备及新生儿抢救准备,迅速终止妊娠。

3、产妇一般状况好,出血以显性为主,宫口已开大,经阴道短期可分娩者,先行破膜,必要时配合静脉点滴催产素缩短产程。若重型胎盘早剥,短期内不能结束分娩,或虽属轻型,但有胎儿宫内窘迫征象:破膜引产,产程无进展者行剖宫产。术中取出胎儿胎盘后,及时宫体肌注宫缩剂,按摩子宫,促子宫收缩。

4、经处理后,子宫收缩仍不好,行次全子宫切除术。剖宫产同时子宫胎盘卒中者,子宫去留应相当慎重,子宫卒中不是子宫切除指征,如伴宫缩不良经各种救治方法均无效,出血量多,为挽救孕妇生命,应果断行子宫切除术。当胎龄小,胎盘剥离面小,阴道出血少,母婴情况好,胎盘无继续剥离征象时,可在严密监护下行期待疗法。
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