急性肾盂肾炎需要做哪些化验检查?
1.尿常规检查
1肉眼观察:急性肾盂肾炎患者尿色清浊,有腐败气味,少数患者肉眼血尿。

2镜下检查:40%~60%病人有镜下血尿,多数病人有红细胞2~10个/HPF,少数见镜下红细胞多,常见白细胞尿即脓尿,离心后尿沉渣镜下>5个/HPF,白细胞常出现在急性期。
3尿蛋白含量:肾盂肾炎尿蛋白定性检查为微量~,定量检查1.0g/24h一般不超过2.0g/24h。
2.定量培养尿细菌
尿细菌定量培养是确定是否有尿路感染的重要指标。只要条件允许,中间尿液应用于细菌定量培养。
为保证培养结果的正确性,应注意标本:

①在应用抗菌药物之前或停用抗菌药物5天之后留取标本;
②为了让尿液在膀胱内停留6~8h,有足够的繁殖时间,早上第一次尿作为标本;
③取尿时应严格无菌,先充分清洁外阴、包皮、消毒尿道口,再取中尿,1h细菌培养或冷藏。
3.尿涂片镜检细菌法
1不离心沉淀尿涂片镜检细菌法:直接涂抹未离心沉淀的新鲜中间尿,在显微镜下寻找细菌,不染色或革兰染色后检查,阳性率79.6%查10个视野,1个以上细菌为阳性。

2尿沉渣涂片镜检细菌法:用革兰染色或无染色检查,其阳性率分别为86.9%和91.7%.尿涂片镜检细菌法有以下优点①操作方便,适用于基层医疗单位或大规模筛选检查,②实验证明,尿含菌含量具有定量意义≥10万/ml,90%上述阳性结果,假阳性很少,③使用抗生素后,即使尿液呈阴性,镜检中仍可能发现细菌。
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