前列腺增生不一定需要手术治疗，轻度或中度症状可通过药物和生活调整控制，严重症状或并发症才考虑手术。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和手术治疗。
1、药物治疗是前列腺增生的首选方案，适用于轻中度症状患者。常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛，可缓解尿道压力；5α还原酶抑制剂如非那雄胺，可缩小前列腺体积；植物制剂如锯棕榈提取物，可改善排尿症状。药物治疗需在医生指导下长期坚持，定期复查评估效果。
2、生活方式调整对缓解症状有重要作用。建议减少咖啡因和酒精摄入，避免辛辣刺激食物；保持规律排尿习惯，避免憋尿；适度运动如散步、游泳，增强盆底肌肉力量；控制体重，避免肥胖加重症状。夜间减少饮水，可改善夜尿频繁问题。
3、手术治疗适用于症状严重、药物治疗无效或出现并发症的患者。经尿道前列腺电切术是常用术式，创伤小、恢复快；激光前列腺剜除术出血少、安全性高；开放性前列腺切除术适用于体积较大的腺体。手术可有效解除尿道梗阻，但存在一定风险，需根据患者情况选择合适术式。
前列腺增生的治疗需根据症状严重程度和患者个体情况制定个性化方案，轻度症状以药物和生活调整为主，严重症状或并发症才考虑手术，定期随访和评估治疗效果是关键。
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