西医治疗甲亢性肝损害的常规方法:
1、轻度甲亢性肝损伤不是抗甲状腺药物的停药指征。如果患者食欲正常,无黄疸,仍可继续用药。但抗甲状腺药物剂量略有减少,为一般剂量的2/3~3/4,如甲硫咪唑或丙硫氧嘧啶,每天的常规治疗剂量分别为30毫克和300毫克。此时,剂量可分别减少到每天20毫克和200毫克。同时,添加3片保肝药物,如葡萄牙醛内脂,每天3次;和/或护肝片一次3片,每天3次。密切观察患者食欲、体重、黄疸和转氨酶的变化。同时,为了增强营养,大多数患者的转氨酶改善。

2、一些学者认为,甲状腺机能亢进性肝损伤的主要原因是自身的免疫损伤,因此建议尽快使用糖皮质激素进行治疗。对于轻度肝损伤,在减少抗甲状腺药物剂量的同时添加小剂量的糖皮质激素。也就是说,继续使用甲基咪唑或丙硫氧嘧啶每天20毫克和200毫克,每天15毫克~30毫克强的松。在使用糖皮质激素的同时,还要补充钾、钙等,可口服氯化钾0.5~一克/次,一天三次,钙尔奇D每天一片活性维生素600D,比如每天一粒罗钙。

3、对于严重肝损伤患者,作者建议使用糖皮质激素作为主要治疗药物,在肝功能恢复正常后使用抗甲状腺药物。建议患者住院治疗。在选择抗甲状腺药物时,如果肝功能异常主要是肝酶升高,建议选择甲基咪唑;肝功能异常主要是胆汁沉积,则选择丙基硫氧嘧啶。

4、应注意甲状腺机能亢进性肝损伤。在第一次治疗过程中,特别是治疗前4个月,应监测肝功能,如肝损伤治疗积极、适当、预后良好。
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