子宫内膜异位症的确诊需要通过内镜检查和影像学检查结合症状，包括腹腔镜、超声和MRI。腹腔镜是确诊的金标准，能直接观察盆腔内异位病灶；经阴道或腹部超声可发现卵巢子宫内膜异位囊肿；MRI有助于评估深部浸润型病灶。
1腹腔镜检查是子宫内膜异位症确诊的最可靠方法。通过腹腔镜可直观观察到盆腔内异位病灶的分布、大小及形态，并能进行组织活检，明确病理诊断。检查过程中还可同时进行病灶切除或粘连松解等治疗操作。
2经阴道超声检查是初步筛查的首选方法。超声能清晰显示卵巢巧克力囊肿的位置、大小和内部结构，也能发现盆腔内的其他异常改变。对于深部浸润型子宫内膜异位症，三维超声能更准确地评估病灶与周围组织的关系。
3磁共振成像对深部浸润型子宫内膜异位症具有重要诊断价值。MRI能清晰显示子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位的病灶，并能评估病灶与周围器官的浸润程度。特别适合术前评估和疑难病例的诊断。
4临床症状和病史也是诊断的重要依据。典型的症状包括进行性加重的痛经、性交痛、慢性盆腔痛等。详细的病史询问和妇科检查可初步判断子宫内膜异位症的可能性，为选择恰当的检查方法提供参考。
子宫内膜异位症的诊断需要结合多种检查方法，临床症状评估和病史采集应贯穿始终。腹腔镜检查是确诊的金标准，影像学检查则是重要的辅助手段，综合运用这些方法能提高诊断准确性，为制定治疗方案提供可靠依据。
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