输卵管结核可以通过影像学检查、实验室检测和病理学检查等方法确诊。治疗方法包括抗结核药物治疗、手术治疗和支持性治疗，早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。
1、影像学检查：超声检查是初步筛查的常用方法，可以观察输卵管形态和周围组织的异常。CT或MRI检查能更清晰地显示输卵管的结构变化，如增厚、积液或钙化。子宫输卵管造影HSG可以评估输卵管通畅性，同时发现结核性病变的典型特征，如串珠样改变或管腔阻塞。
2、实验室检测：结核菌素皮肤试验TST和γ-干扰素释放试验IGRA用于检测结核感染。通过阴道分泌物或子宫内膜组织的涂片和培养，可以检测结核分枝杆菌的存在。分子生物学方法如PCR技术，能够快速、灵敏地检测结核分枝杆菌的DNA。
3、病理学检查：通过腹腔镜或开腹手术获取输卵管组织样本，进行病理学检查。显微镜下观察到的结核性肉芽肿、干酪样坏死或朗格汉斯巨细胞是确诊输卵管结核的重要依据。
治疗方面，抗结核药物是首选，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，需联合使用至少6个月。对于药物治疗无效或存在严重并发症的患者，可能需要进行手术切除病变组织。支持性治疗包括营养支持、心理疏导和定期随访，有助于提高治疗效果和患者生活质量。
输卵管结核的早期诊断和规范治疗至关重要，通过多学科协作和个体化治疗方案，可以有效控制病情，减少并发症，提高患者的生育能力和生活质量。
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