胎儿宫内窘迫的护理常规

胎儿宫内窘迫的护理常规包括密切监测胎心、及时调整孕妇体位、必要时给予氧气吸入，并根据情况采取终止妊娠等措施。胎儿宫内窘迫通常由胎盘功能不全、脐带受压、母体疾病等因素引起。

1、密切监测胎心：胎心监测是评估胎儿宫内窘迫的重要手段。通过胎心监护仪可以实时观察胎心率的变化，若发现胎心异常，如胎心过速、过缓或变异减少，需立即采取措施。医护人员应每15-30分钟记录一次胎心，并根据胎心变化调整护理方案。

2、及时调整孕妇体位：孕妇体位对胎儿供氧有直接影响。建议孕妇采取左侧卧位，以减少子宫对下腔静脉的压迫，改善胎盘血流。若胎心异常，可尝试改变体位，如从仰卧位转为侧卧位，观察胎心是否恢复正常。

3、氧气吸入：对于轻度胎儿宫内窘迫，可通过给孕妇吸氧来提高胎儿血氧饱和度。通常采用鼻导管或面罩吸氧，氧流量为2-4升/分钟，持续30分钟至1小时。吸氧后需再次评估胎心，若无明显改善，需考虑进一步处理。

4、终止妊娠：若胎儿宫内窘迫严重，且通过上述措施无法缓解，需考虑终止妊娠。终止妊娠的方式包括自然分娩和剖宫产，具体选择应根据孕妇和胎儿的情况决定。对于胎心持续异常、羊水污染严重或孕妇存在严重并发症的情况，通常建议进行剖宫产。

5、母体疾病管理：母体疾病如妊娠高血压、糖尿病等是导致胎儿宫内窘迫的常见原因。护理过程中需密切监测孕妇的血压、血糖等指标，并根据医嘱进行药物治疗。例如，妊娠高血压患者可使用降压药物如拉贝洛尔，糖尿病患者需调整胰岛素用量。

6、心理支持：胎儿宫内窘迫可能给孕妇带来焦虑和恐惧。护理人员应提供心理支持，解释病情和治疗方案，帮助孕妇保持情绪稳定。必要时可邀请心理医生进行干预，减轻孕妇的心理负担。

胎儿宫内窘迫的护理常规需根据具体情况灵活调整，确保母婴安全。通过密切监测、及时干预和综合管理，可以有效改善胎儿宫内窘迫的状况，降低不良妊娠结局的风险。医护人员应具备专业知识和技能，迅速识别和处理胎儿宫内窘迫，保障母婴健康。