结核病筛查主要通过结核菌素试验、胸部X光检查和痰涂片检查等方法进行，以判断是否存在结核感染或活动性结核病。结核菌素试验TST或γ-干扰素释放试验IGRA用于检测体内是否存在结核菌感染，胸部X光检查可以观察肺部是否有结核病灶，痰涂片检查则用于确认痰液中是否存在结核杆菌。这些检查方法各有优势，结合使用能提高筛查的准确性。
1、结核菌素试验TST：通过皮内注射结核菌素，观察注射部位的反应。若注射后48-72小时出现硬结，且直径达到一定标准，可能提示结核感染。该方法简单易行，但可能受卡介苗接种或其他分枝杆菌感染的影响。
2、γ-干扰素释放试验IGRA：通过检测血液中γ-干扰素的水平来判断结核感染。与TST相比，IGRA不受卡介苗接种的影响，特异性更高，但成本较高，需要实验室支持。
3、胸部X光检查：通过拍摄胸部X光片，观察肺部是否有结核病灶，如浸润、空洞或纤维化等。该方法适用于筛查活动性结核病，尤其是有咳嗽、咳痰等症状的患者。
4、痰涂片检查：通过显微镜观察痰液中是否存在结核杆菌。该方法直接、快速，但敏感性较低，可能需要多次检查以提高检出率。对于痰涂片阴性但疑似结核病的患者，可进一步进行痰培养或分子生物学检测。
结核病筛查应根据个体情况选择合适的检查方法，结合临床症状和流行病学史进行综合判断。早期发现和治疗结核病对控制传播和改善预后至关重要。
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