输卵管结核的诊断需通过影像学检查、实验室检测和病理学检查综合判断。常用的检查方法包括盆腔超声、子宫输卵管造影、腹腔镜检查、结核菌素试验、结核分枝杆菌培养和分子生物学检测。
1、盆腔超声是初步筛查输卵管结核的常用方法，能够观察输卵管形态、管壁厚度及是否存在积液或肿块。超声检查无创、便捷，但对早期病变的敏感性较低。
2、子宫输卵管造影通过注入造影剂观察输卵管通畅性及形态变化，能够发现输卵管阻塞、狭窄或变形等特征性改变。该检查有助于评估输卵管功能，但可能引起轻微不适。
3、腹腔镜检查是诊断输卵管结核的金标准，可直接观察输卵管外观、盆腔粘连情况及获取组织样本进行病理学检查。腹腔镜准确性高，但属于有创操作，需在麻醉下进行。
4、结核菌素试验通过皮内注射结核菌素，观察皮肤反应判断是否存在结核感染。阳性结果提示感染，但不能区分活动性结核或既往感染。
5、结核分枝杆菌培养从输卵管分泌物或组织样本中分离结核分枝杆菌，是确诊结核感染的重要方法。培养周期较长，通常需2-6周。
6、分子生物学检测如PCR技术能够快速检测结核分枝杆菌DNA，具有高灵敏度和特异性，适用于早期诊断和鉴别诊断。
输卵管结核的早期诊断对治疗和预后至关重要，结合多种检查方法可提高诊断准确性。患者应在医生指导下选择合适的检查方案，并根据检查结果制定个体化治疗方案。
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