肾结石可通过多喝水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由饮水不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染、遗传因素等原因引起。

1、多喝水:增加每日饮水量至2000-3000毫升,有助于稀释尿液,减少结石形成的风险,同时促进小结石排出。避免饮用含糖饮料和高钙水,选择白开水或淡茶。
2、药物排石:对于直径小于6毫米的结石,可尝试药物排石。常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛0.4毫克/天、钙通道阻滞剂如硝苯地平10毫克/天、利尿剂如氢氯噻嗪25毫克/天,以松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。

3、体外冲击波碎石:适用于直径小于2厘米的肾结石。通过体外冲击波将结石击碎成小颗粒,便于随尿液排出。治疗前需进行影像学检查,确保结石位置和大小适合该疗法。
4、输尿管镜取石:对于位于输尿管中下段的结石,可采用输尿管镜取石术。通过尿道插入输尿管镜,直接观察并取出结石。术后需留置输尿管支架,防止输尿管狭窄。
5、经皮肾镜取石:适用于直径大于2厘米的肾结石或复杂结石。在腰部穿刺建立通道,插入肾镜,直接碎石并取出。术后需密切监测肾功能,预防感染和出血。

日常生活中,饮食应避免高盐、高蛋白、高草酸食物,如腌制食品、动物内脏、菠菜等。增加富含纤维的食物,如全谷物、蔬菜、水果。适量运动如步行、慢跑,有助于促进结石排出。定期复查尿常规和肾脏超声,监测结石情况。
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