诊断胎儿宫内窘迫的依据包括胎心异常、胎动减少和羊水异常。胎心监护是主要手段，结合超声检查可进一步确认。
1、胎心异常是胎儿宫内窘迫的重要指标。正常胎心率为110-160次/分钟，低于110次/分钟为胎心过缓，高于160次/分钟为胎心过速。持续胎心过缓或过速提示胎儿可能缺氧，需立即采取措施。胎心监护仪可实时监测胎心变化，帮助医生判断胎儿状况。
2、胎动减少也是胎儿宫内窘迫的常见表现。孕妇应每天记录胎动次数，正常胎动每小时3-5次。若胎动明显减少或消失，可能提示胎儿缺氧。孕妇应尽快就医，医生会通过胎心监护和超声检查评估胎儿情况。
3、羊水异常是胎儿宫内窘迫的另一重要依据。羊水过少或羊水粪染都可能提示胎儿缺氧。超声检查可评估羊水量和羊水性状。羊水指数小于5cm为羊水过少，羊水粪染则表现为羊水浑浊或呈绿色。
4、其他辅助检查包括胎儿生物物理评分和脐动脉血流监测。胎儿生物物理评分通过超声评估胎儿呼吸、胎动、肌张力和羊水量，总分低于6分提示胎儿窘迫。脐动脉血流监测可评估胎盘功能，血流阻力增高提示胎儿缺氧风险增加。
诊断胎儿宫内窘迫需综合多种检查手段，及时发现和处理胎儿缺氧，确保母婴安全。孕妇应定期产检，密切观察胎动，如有异常及时就医。医生会根据具体情况制定相应治疗方案，必要时及时终止妊娠，避免胎儿受到进一步损害。
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