胎儿窘迫的护理措施

胎儿窘迫的护理措施包括密切监测胎心、改善母体供氧和调整体位，及时采取干预措施以避免胎儿缺氧。胎儿窘迫可能由胎盘功能不全、脐带受压或母体疾病引起，需通过医疗手段缓解症状，必要时进行紧急剖宫产。1、密切监测胎心是胎儿窘迫护理的核心措施。胎心监护可实时评估胎儿心率变化，发现异常时及时干预。胎心过速或过缓均提示胎儿缺氧，需结合胎动情况综合判断。持续胎心监护可动态观察胎儿状况，为临床决策提供依据。胎心监测应每小时进行一次，发现异常时缩短监测间隔。2、改善母体供氧是缓解胎儿窘迫的重要方法。可通过鼻导管或面罩给氧，提高母体血氧饱和度，间接改善胎儿供氧。给氧流量一般为5-10L/min，维持血氧饱和度在95%以上。同时应纠正母体贫血，必要时输血以提高携氧能力。对于妊娠期高血压患者，需控制血压以改善胎盘血流。3、调整体位有助于改善子宫胎盘血流。建议孕妇采取左侧卧位，可减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善胎盘灌注。避免仰卧位，以防发生仰卧位低血压综合征。对于脐带受压引起的胎儿窘迫，改变体位可能缓解脐带受压，改善胎儿供氧。4、静脉补液可改善母体循环，增加胎盘血流。常用生理盐水或乳酸林格液，输液速度根据母体情况调整。对于脱水或低血容量的孕妇，补液可有效改善胎盘灌注。但需注意输液速度，避免过快导致肺水肿。对于妊娠期高血压患者，需谨慎控制输液量。5、药物治疗可改善子宫胎盘血流。常用药物包括硫酸镁、硝酸甘油等。硫酸镁可松弛子宫平滑肌，改善子宫胎盘血流；硝酸甘油可扩张血管，增加胎盘灌注。用药过程中需密切监测母体生命体征，观察药物不良反应。对于宫缩过强引起的胎儿窘迫，可使用宫缩抑制剂。6、终止妊娠是胎儿窘迫的最终解决方案。对于经上述处理仍不能缓解的胎儿窘迫，需及时终止妊娠。根据孕周和胎儿情况选择分娩方式，孕周≥34周者可行剖宫产，孕周