心功能不全首选药物包括利尿剂、ACE抑制剂和β受体阻滞剂，这些药物能够有效改善心脏功能、减轻症状并延缓疾病进展。心功能不全的治疗需根据患者具体病情和耐受性进行个性化选择，药物联合使用效果更佳。
1、利尿剂是心功能不全的基础治疗药物，能够快速缓解体液潴留引起的症状，如呼吸困难、下肢水肿等。常用药物包括呋塞米、氢氯噻嗪和螺内酯。呋塞米是强效利尿剂，适用于急性心衰患者；氢氯噻嗪作用温和，适合轻度水肿患者；螺内酯具有保钾作用，可与其他利尿剂联合使用，减少电解质紊乱风险。
2、ACE抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，降低血压和心脏负荷，改善心脏功能。常用药物包括依那普利、贝那普利和培哚普利。依那普利作用时间较长，适合长期使用；贝那普利起效较快，适用于急性期治疗；培哚普利具有更好的组织渗透性，可更有效地保护心脏。
3、β受体阻滞剂能够降低心率，减少心脏耗氧量，改善心肌功能。常用药物包括美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛。美托洛尔作用温和，适合初次使用患者；比索洛尔选择性较高，副作用较少；卡维地洛兼具α和β受体阻滞作用，适用于合并高血压的患者。
心功能不全的治疗需在医生指导下进行，患者应定期复查，调整药物剂量，同时注意饮食控制、适度运动和心理调节，综合管理有助于提高生活质量并延缓疾病进展。
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