食道癌的症状可能由肿瘤生长位置、浸润深度、病理类型等因素引起，典型表现包括吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、声音嘶哑、消化道出血等。早期筛查和综合治疗对改善预后至关重要。
进行性吞咽困难是食道癌的核心症状，初期表现为固体食物哽噎感，逐渐发展为半流质甚至液体吞咽困难。肿瘤阻塞管腔或侵犯周围神经时症状加重，可能伴随进食后呕吐未消化食物。
约50%患者出现胸骨后钝痛或灼痛，与肿瘤浸润纵隔或刺激神经有关。疼痛可放射至背部，进食时加剧，晚期可能出现持续性剧痛，需与心绞痛鉴别。
因进食障碍导致营养摄入不足，肿瘤消耗等因素可引起半年内体重下降超过10%。部分患者出现恶病质状态，伴随贫血、低蛋白血症等代谢异常。
肿瘤侵犯喉返神经时出现声带麻痹，表现为持续性声音嘶哑、饮水呛咳。该症状提示病变已进展至中晚期，可能伴随气管受压导致的呼吸困难。
肿瘤溃烂可引发呕血或黑便，出血量较大时表现为呕鲜红色血液。长期慢性失血导致缺铁性贫血，部分患者因肿瘤侵犯大血管突发致命性大出血。
食道癌患者需保证高蛋白、高热量的流质或半流质饮食，如匀浆膳、蛋白粉、藕粉等，避免辛辣刺激性食物。出现进行性吞咽困难或消瘦时应及时进行胃镜、CT等检查，早期病例可考虑内镜下切除、根治性手术联合放疗化疗，晚期以姑息性支架置入、营养支持为主。定期复查监测肿瘤标志物和影像学变化对评估治疗效果至关重要。
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