四季性鼻炎可能由遗传易感性、环境过敏原刺激、免疫功能异常、鼻腔结构异常、自主神经功能紊乱等原因引起。
家族中有过敏性疾病史的人群患病风险显著升高，特定基因如HLA-DQ、IL-4受体基因多态性与过敏性鼻炎发病相关。这类患者鼻腔黏膜中肥大细胞和嗜酸性粒细胞更易被激活，导致组胺等炎性介质持续释放。
尘螨、花粉、动物皮屑等常年性过敏原通过呼吸道进入鼻腔，与IgE抗体结合后触发Ⅰ型变态反应。空调房内尘螨浓度可达5000只/克灰尘，宠物皮屑颗粒可悬浮在空气中长达6小时。
Th1/Th2细胞比例失调导致IL-4、IL-5等细胞因子过度分泌，促进B细胞产生特异性IgE。约60%患者存在血清总IgE水平升高，部分合并特应性皮炎或过敏性结膜炎。
鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大导致鼻腔通气障碍，黏膜纤毛清除功能下降。结构异常使过敏原滞留时间延长，局部炎症反应持续超过72小时即可能转为慢性过程。
自主神经功能紊乱引起血管运动性鼻炎，胆碱能神经亢进导致腺体分泌旺盛。温度骤变、辛辣食物等非特异性刺激可通过神经反射诱发症状。
建议每日用生理盐水冲洗鼻腔两次，居家环境保持湿度40%-60%，每周高温清洗床品。适当补充维生素D和Omega-3脂肪酸有助于调节免疫功能，游泳等有氧运动可改善鼻腔血管舒缩功能。症状持续需进行过敏原检测，必要时采用特异性免疫治疗。
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