痛风患者需进行血尿酸检测、关节液分析、X线检查、超声检查、双能CT等项目,总费用约500-2000元,具体因地区和医院等级而异。

血尿酸水平测定是诊断痛风的核心指标,需空腹抽血。男性正常值低于420μmol/L,女性低于360μmol/L。急性发作期血尿酸可能正常,需结合临床表现判断。该检查费用约30-80元,部分医院纳入常规体检套餐。
通过穿刺获取肿胀关节的滑液,显微镜下发现单钠尿酸盐结晶可确诊痛风。该检查能鉴别化脓性关节炎或假性痛风,操作费用约200-500元。需在无菌条件下进行,可能存在轻微穿刺疼痛。

慢性痛风患者需拍摄手足关节X线片,观察是否出现特征性穿凿样骨质破坏。早期痛风X线可能无异常,晚期可见关节周围痛风石沉积。单部位拍片费用约100-200元,通常需检查2-3个关节。
高频超声能发现关节软骨表面的双轨征、滑膜增厚及软组织内尿酸盐沉积。该检查无辐射且敏感性高,费用约150-300元。动态超声还能评估痛风石大小变化,用于治疗效果监测。
通过两种能量X射线识别尿酸盐结晶,能三维显示关节和软组织中的沉积物。该检查对早期诊断有优势,但设备要求高,单次费用约800-1200元。通常用于复杂病例或术前评估。

痛风患者日常需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。急性期可局部冷敷缓解疼痛,慢性期建议低强度有氧运动控制体重。定期监测血尿酸水平,长期达标值应维持在300μmol/L以下。若出现持续关节肿痛或痛风石增大,需及时复诊调整治疗方案。医保通常覆盖基础检查项目,部分高端影像学检查需自费或按比例报销。
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