肌肉萎缩建议优先就诊神经内科或骨科，部分情况需转诊康复科、内分泌科或风湿免疫科。
中枢或周围神经系统病变是肌肉萎缩的常见病因。肌萎缩侧索硬化症、脊髓灰质炎后综合征等运动神经元疾病需通过肌电图、神经传导速度检测明确诊断。多发性神经炎、吉兰-巴雷综合征等周围神经病变可能伴随感觉异常和腱反射减弱。
废用性肌肉萎缩常见于骨折固定术后或关节置换患者。长期制动导致肌纤维横截面积缩小，需配合等长收缩训练防止肌力下降。脊髓型颈椎病、腰椎管狭窄等压迫性病变可能引发特定肌群萎缩。
针对创伤后或卒中后的肌肉功能重建，采用神经肌肉电刺激、生物反馈疗法等物理治疗。渐进抗阻训练结合水中运动可改善肌纤维募集能力，训练方案需根据徒手肌力测试分级制定。
甲状腺功能亢进症引起的近端肌群萎缩需检测游离T3、T4水平。库欣综合征患者的蛋白质分解代谢亢进可能导致肌容积减少，24小时尿皮质醇测定有助诊断。
多发性肌炎和皮肌炎表现为对称性近端肌无力伴肌酸激酶升高。肌活检可见炎性细胞浸润，免疫抑制剂如甲氨蝶呤、他克莫司可用于控制病情进展。
日常需保证优质蛋白质摄入，每日每公斤体重补充1.2-1.5克蛋白质，优选乳清蛋白和深海鱼类。抗阻训练每周3次，单次训练涵盖6-8个肌群，每组8-12次重复。水中步行、瑜伽等低冲击运动适合老年患者。定期监测肌围度变化，上肢测量肱二头肌最大周径，下肢测量髌骨上10cm大腿围度。出现肌力进行性下降或伴随吞咽困难时需及时复查肌电图。
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