荨麻疹可通过氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等药物治疗,通常由过敏反应、感染、自身免疫异常、物理刺激、精神压力等因素引起。

第二代抗组胺药是荨麻疹的一线治疗选择,氯雷他定通过选择性阻断外周H1受体减轻瘙痒和风团;西替利嗪具有长效抗过敏作用,可抑制组胺释放;依巴斯汀对慢性荨麻疹效果显著,能减少血管渗出。这类药物需持续规律服用1-3个月,症状控制后逐渐减量。
顽固性病例可考虑奥马珠单抗,该生物制剂靶向结合IgE抗体,适用于抗组胺药无效的慢性自发性荨麻疹。环孢素通过抑制T细胞活性调节免疫,适用于自身免疫性荨麻疹,使用时需监测肾功能和血压。免疫调节剂疗程通常需持续半年以上。

食物过敏原常见于海鲜、坚果、蛋类,需通过饮食日记排查触发物。环境过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑,建议使用防螨寝具、空气净化器。药物过敏需避免青霉素、阿司匹林等可疑致敏药物,必要时进行过敏原检测明确病因。
机械性荨麻疹患者应避免紧身衣物摩擦,胆碱能性荨麻疹需减少剧烈运动和环境高温。冷性荨麻疹需注意冬季保暖,接触冷水时佩戴防护手套。日光性荨麻疹患者外出需使用SPF50+防晒霜,穿长袖衣物进行光防护。
焦虑抑郁可能诱发或加重荨麻疹,正念冥想可降低皮质醇水平改善症状。规律进行瑜伽、太极拳等舒缓运动,每周3次每次30分钟。认知行为疗法有助于打破瘙痒-压力恶性循环,严重时可短期联合帕罗西汀等抗焦虑药物。

荨麻疹患者日常需保持清淡饮食,多摄入富含维生素C的猕猴桃、西兰花等食物,限制辛辣刺激食物。穿着纯棉透气衣物,洗澡水温控制在37℃以下。记录症状日记帮助医生调整治疗方案,急性发作时可冷敷缓解瘙痒。慢性患者建议坚持游泳、快走等有氧运动增强免疫力,每周累计150分钟中等强度运动。
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