痛经可通过热敷按摩、药物镇痛、激素治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。痛经通常由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎症、精神压力等因素引起。
下腹部热敷可促进局部血液循环，缓解子宫痉挛性收缩。使用热水袋或暖宝宝时温度不宜超过50℃，每次持续15-20分钟。顺时针按摩下腹部配合精油，能放松盆底肌肉，减轻疼痛程度。
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠可抑制前列腺素合成，建议经期前1-2天开始服用。严重疼痛可短期使用解痉药如颠茄片，但需避免与咖啡因同服。每月用药不超过5天，胃肠道不适者需搭配胃黏膜保护剂。
短效避孕药如屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇通过抑制排卵减少子宫内膜厚度。左炔诺孕酮宫内缓释系统能持续释放孕激素，适用于子宫内膜异位症患者。激素治疗需持续3-6个月经周期，用药期间需监测肝功能。
气滞血瘀型可服用少腹逐瘀汤，寒凝血瘀型适用温经汤，中成药如元胡止痛片、桂枝茯苓丸需辨证使用。针灸选取三阴交、关元等穴位，隔日治疗连续3个月经周期。艾灸神阙穴每次15分钟能温经散寒。
腹腔镜下子宫神经切除术适用于药物治疗无效的原发性痛经，骶前神经切断术可阻断疼痛传导通路。子宫内膜消融术适合无生育需求者，严重子宫腺肌病需考虑子宫切除术。术后需配合盆底肌康复训练。
日常增加深海鱼、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸食物摄入，经期避免生冷辛辣刺激。每周3次有氧运动如慢跑、游泳可调节内分泌，瑜伽猫式动作能舒缓盆腔紧张。保持会阴清洁，使用透气卫生巾每2小时更换，疼痛持续加重需排查器质性疾病。
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