梅毒潜伏期通常为2-4周，部分患者可能延迟至3个月出现症状。一期梅毒表现为硬下疳，二期梅毒伴随皮疹和黏膜损伤，三期梅毒可累及心血管和神经系统。
梅毒螺旋体感染后需经历潜伏期，此时无临床症状但具有传染性。血液检测可在感染后3-4周检出抗体，硬下疳通常在感染后21天左右出现。
硬下疳为单发无痛性溃疡，多见于生殖器部位。局部淋巴结肿大但无压痛，溃疡面渗出液含有大量螺旋体。此阶段未治疗者可能进展为二期梅毒。
感染后6-12周出现全身症状，表现为玫瑰疹、扁平湿疣和黏膜斑。皮疹多分布于躯干和四肢，伴随低热、头痛等全身反应。血清学检测呈现强阳性反应。
未经治疗者数年后可能发展为晚期梅毒，出现树胶肿、主动脉炎或神经梅毒。神经梅毒可表现为痴呆、共济失调，心血管梅毒导致主动脉瓣关闭不全。
部分感染者长期无临床症状但血清学阳性，称为隐性梅毒。孕妇隐性梅毒可能通过胎盘传染胎儿，导致先天性梅毒发生。
梅毒确诊需依靠血清学检测如TPPA和RPR试验。日常应避免高危性行为，规范使用安全套。确诊患者需完成全程青霉素治疗，性伴侣应同步筛查。治疗期间定期复查血清滴度，晚期患者需进行脑脊液检查。保持健康生活方式有助于免疫系统恢复，避免饮酒和过度劳累。
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