脚后跟筋膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、足部矫形、手术治疗等方式治疗。脚后跟筋膜炎通常由足部过度使用、足弓结构异常、肥胖、运动方式不当、年龄增长等原因引起。

急性期需立即停止跑步、跳跃等高冲击运动,减少足跟负重。建议使用拐杖辅助行走,每日冰敷患处15-20分钟,重复3-4次。选择软底缓震鞋,避免赤足行走或穿硬底鞋。
超声波治疗可促进局部血液循环,冲击波疗法能缓解筋膜粘连。每日进行跟腱牵拉训练:面向墙壁双手扶墙,患侧腿后伸,保持足跟贴地维持30秒。足底筋膜滚球按摩每次10分钟,每日2次。

非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛炎症。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏。严重疼痛可考虑局部注射糖皮质激素如曲安奈德,每年不超过3次。
定制足弓支撑鞋垫可纠正生物力学异常,分散足底压力。夜间使用足踝支具保持踝关节中立位。选择后跟杯加厚的运动鞋,鞋跟高度差控制在12mm以内。
保守治疗无效超过6个月者可考虑筋膜松解术或跟骨骨刺切除术。关节镜下手术创伤较小,开放手术适用于严重粘连病例。术后需穿戴步行靴4-6周,逐步恢复活动量。

日常建议控制体重减轻足部负荷,避免长时间站立或行走。运动前充分热身,选择游泳、骑行等低冲击运动替代跑步。饮食补充维生素C和蛋白质促进结缔组织修复,每日摄入足量水分保持筋膜弹性。症状持续加重或出现晨僵超过30分钟需排查强直性脊柱炎等全身性疾病。
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