男性不育可通过克罗米芬、他莫昔芬、左卡尼汀等药物治疗，通常由精子生成障碍、激素水平异常、生殖道感染、精索静脉曲张、免疫因素等原因引起。
克罗米芬和他莫昔芬常用于促性腺激素分泌不足的少精症。克罗米芬通过竞争性结合下丘脑雌激素受体，促进促卵泡激素和黄体生成素分泌；他莫昔芬能阻断睾丸内雌激素受体，提高睾酮水平。两者需持续使用3-6个月，用药期间需定期监测精液质量和激素水平。
左卡尼汀作为精子能量代谢的关键物质，可改善精子活力和形态。辅酶Q10通过抗氧化作用保护精子膜完整性，锌制剂参与精子DNA合成。建议联合补充3个月以上，配合维生素E和硒元素效果更佳。
生殖道感染可能与支原体、衣原体感染有关，通常表现为尿道分泌物和睾丸坠胀。多西环素针对非淋菌性尿道炎，阿奇霉素对衣原体感染有效。治疗期间需夫妻同治，完成2-4周疗程后复查精液常规。
精索静脉曲张可能与阴囊温度升高有关，通常表现为久站后睾丸胀痛。迈之灵可改善静脉回流，地奥司明减轻血管淤血。药物治疗3个月无效时需考虑精索静脉高位结扎术或显微结扎术。
抗精子抗体阳性患者可使用泼尼松等糖皮质激素，环孢素适用于严重免疫性不育。治疗期间需监测抗体滴度变化，配合精子洗涤和宫腔内人工授精可提高受孕率。
日常饮食建议增加牡蛎、深海鱼等富含锌的食物，每周进行3次有氧运动控制体重。避免长时间泡温泉或穿紧身裤，减少电磁辐射暴露。精液检查需禁欲3-7天，治疗期间每3个月复查精液常规。若药物治疗12个月未改善，建议考虑试管婴儿技术。
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