肌肉萎缩可通过营养补充、康复训练、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。肌肉萎缩可能与神经损伤、肌肉疾病、营养不良、长期制动、遗传因素等因素有关,通常表现为肌力下降、肌肉体积缩小、活动障碍等症状。

蛋白质摄入不足会加速肌肉流失,每日需保证每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白。推荐食用三文鱼、鸡胸肉、乳清蛋白粉,搭配维生素D和ω-3脂肪酸促进合成代谢。存在吞咽困难者可选择蛋白肽制剂。
渐进式抗阻训练能刺激肌纤维增生,每周3次阻抗训练配合水中运动效果更佳。神经源性萎缩需采用神经肌肉电刺激,通过低频电流诱发肌肉收缩防止废用性萎缩。

甲钴胺可修复周围神经损伤,辅酶Q10改善线粒体功能,左旋肉碱促进脂肪酸代谢。肌炎患者需使用泼尼松等免疫抑制剂,肌营养不良症可尝试地夫可特延缓病情进展。
体外冲击波治疗能促进局部血管新生,超声引导下肉毒毒素注射可缓解痉挛性萎缩。红外线照射配合按摩可改善微循环,蜡疗有助于减轻关节挛缩带来的活动限制。
严重脊柱侧凸压迫神经时需行椎管减压术,肌腱挛缩患者可能需肌腱延长术。周围神经离断伤应尽早进行神经吻合术,术后配合生物反馈训练恢复神经支配功能。

每日补充足量支链氨基酸和HMB可抑制肌肉分解,太极拳等低强度运动有助于维持关节活动度。急性期后尽早开始床旁被动关节活动,使用矫形器预防足下垂等畸形。定期监测血清肌酸激酶和肌电图评估恢复情况,神经损伤后6个月内是黄金康复期。
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