小三阳可通过性接触传播，传播风险与病毒载量、黏膜破损程度等因素相关。预防措施包括接种疫苗、使用安全套、避免高危行为等。
乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播。小三阳患者精液、阴道分泌物中含有病毒，性行为时黏膜微小破损可导致病毒侵入。无保护性行为或存在生殖器溃疡时风险显著增加。
传染性强弱与血液中HBV-DNA水平直接相关。病毒载量超过2000IU/ml时具有较强传染性，即使小三阳患者也可能处于高复制状态。定期检测病毒载量有助于评估传播风险。
接种乙肝疫苗是根本预防手段，未接种者应完成三针免疫程序。性行为时坚持使用安全套可降低90%以上传播风险。避免经期性行为、肛交等高风险接触方式。
未接种疫苗者发生高危暴露后，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白并启动疫苗接种。已接种者需检测表面抗体水平，低于10mIU/ml需加强免疫。
建议小三阳患者的固定伴侣检测乙肝两对半，表面抗体阴性者需接种疫苗。日常接触如共餐、拥抱不会传播，但需避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。
保持规律作息和均衡饮食有助于增强免疫力，适量运动可促进肝脏血液循环。小三阳患者应每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA及肝脏超声，避免饮酒和滥用药物。出现乏力、黄疸等症状需及时就医评估。
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