肺气肿症状可能由长期吸烟、空气污染、遗传因素、慢性支气管炎、α-1抗胰蛋白酶缺乏等原因引起，表现为呼吸困难、慢性咳嗽、胸闷气促、桶状胸、活动耐力下降等。
早期表现为劳力性呼吸困难，爬楼梯或快步行走时感觉气不够用。随着病情进展，静息状态下也会出现呼吸费力，严重时需端坐呼吸。这与肺泡弹性减退、气体交换面积减少有关。
晨起干咳多见，伴随白色黏液痰。冬季或感染时咳嗽加重，可能持续三个月以上。咳嗽机制与气道炎症刺激、黏液分泌增多相关，部分患者会误认为普通支气管炎。
胸部压迫感在活动后明显，伴随呼吸频率增快。患者常描述为"胸口压大石"，与肺过度充气、膈肌下移导致呼吸效率下降有关。夜间平卧时症状可能加重。
典型体征表现为胸廓前后径增大呈圆筒状，锁骨上窝突出。叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。这与肺组织弹性丧失、残气量增加导致胸廓形态改变相关。
日常活动如穿衣、洗澡即可诱发喘息，严重者说话也需停顿换气。运动时血氧饱和度快速下降，与通气/血流比例失调、氧气弥散障碍有关。部分患者伴随体重下降和肌肉萎缩。
肺气肿患者需严格戒烟并避免二手烟，饮食选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋、豆制品，配合腹式呼吸训练。冬季注意保暖防感冒，接种肺炎疫苗和流感疫苗。当出现咳黄脓痰、发热等感染征象，或静息血氧饱和度低于90%时需立即就医。
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