细菌性痢疾是由志贺菌属引起的肠道传染病，典型症状包括发热、腹痛、里急后重及黏液脓血便，可通过粪口途径传播。
志贺菌释放内毒素刺激体温调节中枢，导致体温骤升至38-40℃，常伴随畏寒、头痛等全身症状。急性期发热可持续1-3天，严重者可能出现热性惊厥，儿童患者更易出现高热现象。
细菌侵袭结肠黏膜引发炎症反应，表现为脐周或左下腹阵发性绞痛。每日排便可达10-30次，初期为稀水样便，24小时后转为典型黏液脓血便，含有脱落的肠黏膜碎片和炎性渗出物。
直肠炎症刺激导致肛门括约肌痉挛，产生持续便意却排便不畅。患者常描述为"想拉拉不出"，每次仅排出少量脓血，严重者可出现肛门脱垂或排便失禁。
痢疾志贺菌产生的志贺毒素可引发菌血症，表现为面色苍白、四肢湿冷、血压下降等休克前兆。幼儿可能出现中毒性脑病，特征为谵妄、抽搐、脑膜刺激征阳性。
频繁腹泻导致体液大量丢失，出现眼窝凹陷、皮肤弹性减退、尿量减少等脱水体征。重度脱水可引发电解质紊乱，表现为肌无力、心律失常甚至急性肾衰竭。
患者需隔离至症状消失后48小时，饮食选择低渣流质如米汤、藕粉，避免牛奶等产气食物。恢复期可口服补液盐配合蒙脱石散，接触者需进行手卫生监测。出现持续高热、意识改变或血便量超过30ml/小时应立即就医，重症需静脉输注环丙沙星联合头孢曲松钠治疗。
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