乳腺癌早期可通过观察乳房变化、触摸肿块、检查皮肤异常、关注乳头分泌物、监测腋下淋巴结等方式自查。
每月月经结束后一周进行乳房外观检查。站在镜前双臂自然下垂,观察双侧乳房是否对称,皮肤有无凹陷或橘皮样改变。乳房轮廓突然改变或局部隆起需警惕。生理性变化如经期胀痛通常对称且周期性出现,病理性改变往往单侧且持续存在。

仰卧位时用指腹平触乳房,采用螺旋式或放射状手法从外向内检查。恶性肿块多质地坚硬、边界不清、活动度差。自查时注意比较双侧乳房,重点关注外上象限区域。良性纤维腺瘤通常光滑可移动,乳腺癌肿块常固定且伴有无痛性增长。
观察乳房皮肤是否出现酒窝征、静脉曲张或溃疡。炎性乳腺癌早期可能出现皮肤红肿热痛,类似乳腺炎但抗生素治疗无效。皮肤凹陷可能因肿瘤牵拉Cooper韧带导致,橘皮样改变常提示淋巴管堵塞。

检查乳头是否偏斜、内陷或溢液。单侧乳头血性溢液需高度警惕,浆液性溢液可能导管内乳头状瘤所致。乳头湿疹样改变可能是佩吉特病表现。非哺乳期出现乳汁样分泌物需排查泌乳素瘤等内分泌疾病。
用对侧手指检查腋窝及锁骨上区域。乳腺癌转移的淋巴结质地坚硬、融合成团、活动度差。自查发现直径超过1cm且持续存在的淋巴结应及时就医。淋巴结肿大可能伴随同侧上肢淋巴水肿。

建议每月固定时间自查,配合低脂高纤维饮食如燕麦、西兰花,每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。40岁以上女性每年需进行乳腺超声或钼靶检查。发现异常时避免挤压刺激,及时至乳腺专科就诊完善超声、钼靶或核磁共振检查。乳腺癌早期治愈率可达90%以上,规范筛查和及时干预是关键。
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