儿童疑似鼻炎可通过过敏原检测、鼻内镜检查、鼻窦CT、血常规、鼻分泌物涂片等方式确诊。鼻炎可能与遗传因素、环境刺激、免疫功能异常、细菌感染、病毒感染等因素有关。

通过皮肤点刺试验或血清IgE检测识别过敏原,如尘螨、花粉、动物皮屑等。过敏性鼻炎患儿常伴眼痒、阵发性喷嚏,需结合回避过敏原及抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定治疗。
采用硬性或软性内镜观察鼻腔黏膜状态,判断是否存在充血、水肿、息肉或分泌物潴留。慢性鼻炎可能表现为黏膜肥厚或苍白,伴鼻塞、黏脓性鼻涕等症状。

适用于疑似鼻窦炎并发症患儿,可清晰显示窦腔积液、黏膜增厚及解剖变异。急性细菌性鼻窦炎多与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌感染相关,需联合抗生素如阿莫西林克拉维酸、头孢呋辛、阿奇霉素治疗。
嗜酸性粒细胞升高提示过敏反应,中性粒细胞增多可能为细菌感染。病毒感染时淋巴细胞比例增高,此类患儿常伴发热、清涕等表现。
显微镜下观察嗜酸性粒细胞数量及病原微生物,辅助鉴别过敏性鼻炎与感染性鼻炎。细菌培养可明确致病菌种类,指导靶向用药。

日常需保持室内湿度40%-60%,定期清洗床品并使用空气净化器。饮食增加富含维生素C的猕猴桃、西兰花,避免冷饮刺激。适度进行游泳、慢跑等增强体质运动,持续性鼻塞或睡眠呼吸暂停需及时耳鼻喉科就诊。
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