儿童痛风可能表现为关节红肿热痛、活动受限、夜间疼痛加剧等症状，需结合血尿酸检测确诊。
典型表现为突发单关节红肿热痛，60%首发于第一跖趾关节。疼痛呈刀割样，常于夜间发作，可能伴随关节皮肤发亮、皮温升高。婴幼儿可能表现为哭闹拒碰患处，学龄儿童会出现跛行或拒绝行走。
约30%患儿伴随低热、乏力等全身症状。急性期可能出现食欲减退、烦躁不安，部分病例可见耳廓或关节周围出现痛风石。婴幼儿可能因疼痛出现睡眠紊乱、进食量下降等非特异性表现。
症状通常持续3-10天可自行缓解，但未治疗者发作频率逐渐增加。两次发作间期称为间歇期，此阶段患儿可完全正常活动。慢性痛风患儿可能出现关节畸形、活动受限等后遗症。
遗传性痛风患儿症状更严重，可能早至3岁发病。继发性痛风常伴随原发病表现，如白血病患儿可能同时存在贫血、出血倾向。药物性痛风多见于使用利尿剂或化疗药物的儿童。
慢性期可触及皮下痛风石，好发于耳轮、肘部等部位。严重者可能出现肾结石相关症状，如腰痛、血尿。部分患儿尿酸盐结晶沉积于肾脏，表现为夜尿增多、尿液泡沫增多等早期肾损伤征兆。
儿童痛风需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，每日保持2000ml以上饮水量促进尿酸排泄。急性期应制动患肢并抬高，缓解期建议进行游泳、骑自行车等低冲击运动。定期监测血尿酸水平，合并代谢综合征者需控制体重。出现关节症状持续不缓解或反复发作，应及时至儿科或风湿免疫科就诊。
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