痛经可通过布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生等药物缓解,通常由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、盆腔器质性疾病、内分泌紊乱、精神压力等因素引起。

非甾体抗炎药如布洛芬能有效抑制前列腺素合成,减轻子宫平滑肌痉挛。这类药物需在月经来潮前1-2天开始服用,持续至疼痛缓解。长期痛经者建议每月规律用药,避免疼痛发作后才使用。
屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药可调节子宫内膜厚度,减少子宫异常收缩。适用于合并月经量多或周期紊乱的患者,需连续服用21天。用药期间可能出现乳房胀痛等副作用,通常2-3个月经周期后适应。

子宫内膜异位症引起的痛经可能需要醋酸亮丙瑞林等GnRH-a类药物,通过降低雌激素水平控制病灶发展。这类药物使用不超过6个月,需配合钙剂预防骨质流失。盆腔炎性疾病需联用多西环素和甲硝唑抗感染。
中药益母草颗粒通过活血化瘀改善子宫微循环,适用于经血颜色暗紫、血块多的患者。月见草油胶囊含γ-亚麻酸,能调节月经前期前列腺素代谢失衡。两者均需连续服用3个月经周期以上见效。
维生素B6和镁制剂可调节神经递质,减轻焦虑相关的痛经症状。建议每日补充100mg维生素B6和300mg镁,搭配腹式呼吸训练。焦虑严重者可短期使用帕罗西汀等SSRI类药物。

日常可饮用姜枣茶、玫瑰花茶温经散寒,避免经期摄入咖啡因和冷饮。每周3次有氧运动如快走、游泳能改善盆腔血液循环。疼痛持续加重或伴随发热、异常出血需排除子宫内膜异位症、子宫腺肌病等器质性疾病。建立月经日记记录疼痛程度和用药效果,复诊时提供详细用药史。
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