子宫肌瘤怎么治疗 需要吃什么药呢

子宫肌瘤可通过药物保守治疗、手术切除、介入栓塞、聚焦超声消融、生活方式调整等方式治疗。子宫肌瘤通常由雌激素水平异常、遗传易感性、干细胞突变、孕激素作用、生长因子失调等原因引起。

1、药物保守治疗：

适用于症状较轻或围绝经期患者。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林、孕激素拮抗剂如米非司酮、非甾体抗炎药如布洛芬。药物治疗可缩小肌瘤体积，缓解月经过多、痛经等症状，但停药后可能复发。

2、手术切除：

肌瘤剔除术和子宫切除术是主要术式。肌瘤剔除术适用于希望保留生育功能的患者，通过腹腔镜或开腹手术切除肌瘤；子宫切除术适用于无生育需求或肌瘤恶变风险高的患者，可选择全子宫切除或次全子宫切除。

3、介入栓塞：

通过股动脉插管将栓塞剂注入子宫动脉，阻断肌瘤血供使其坏死。该方法创伤小、恢复快，适合希望保留子宫且肌瘤体积中等的患者，可能引起暂时性腹痛或发热等栓塞后综合征。

4、聚焦超声消融：

利用高强度超声聚焦产生热能破坏肌瘤组织。无创治疗适合3-8cm的肌壁间肌瘤，需核磁共振精准定位，可能出现皮肤灼伤或肠道损伤等并发症，术后需定期复查肌瘤吸收情况。

5、生活方式调整：

控制体重、减少红肉摄入、增加大豆制品等植物雌激素食物，有助于调节内分泌平衡。规律运动如游泳、瑜伽可改善盆腔血液循环，避免长期服用含雌激素的保健品或避孕药。

子宫肌瘤患者日常需限制酒精和咖啡因摄入，增加深绿色蔬菜和亚麻籽等抗炎食物。每周进行3-5次有氧运动如快走或骑自行车，避免剧烈腹部运动。出现异常阴道流血、尿频或贫血加重时应及时复诊，绝经后肌瘤持续增大需警惕恶变可能。根据年龄、生育需求和症状严重程度，医生会制定个体化治疗方案，药物治疗期间每3-6个月需超声监测肌瘤变化。