神经炎可能由糖尿病、感染、营养缺乏、酒精中毒、自身免疫疾病等原因引起,通常表现为感觉异常、肌肉无力、疼痛、反射减弱、自主神经功能障碍等症状。

长期高血糖损害神经纤维的微血管,导致周围神经病变。患者可能出现四肢远端对称性麻木、刺痛或灼烧感,严重时伴肌肉萎缩。控制血糖是基础治疗,可联合甲钴胺、硫辛酸、依帕司他等神经营养药物。
带状疱疹病毒、莱姆病螺旋体等病原体直接侵袭神经组织。急性期出现沿神经分布的簇状水疱或游走性红斑,慢性期遗留神经痛。抗病毒治疗需早期使用阿昔洛韦,疼痛明显者可加用普瑞巴林。

维生素B1、B6、B12缺乏影响髓鞘合成,常见于长期素食或胃肠吸收障碍者。表现为手套袜套样感觉减退,伴舌炎或贫血。补充复合维生素B制剂,增加动物肝脏、全谷物等富含B族维生素食物。
乙醇代谢产物干扰神经细胞线粒体功能,多见于每日饮酒超40克持续5年以上者。下肢远端对称性无力伴共济失调突出,需严格戒酒并补充大剂量维生素B1。
吉兰-巴雷综合征等疾病因抗体攻击神经髓鞘,发病前常有呼吸道或消化道感染史。快速进展的肢体瘫痪需免疫球蛋白冲击治疗,重症考虑血浆置换。

神经炎患者需保持均衡饮食,重点补充富含维生素B族的糙米、瘦肉、绿叶蔬菜,避免高糖高脂饮食加重代谢负担。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动改善血液循环,寒冷季节注意肢体保暖。日常监测皮肤完整性,预防无痛性溃疡,出现肌力急剧下降或呼吸困难需立即急诊。
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